Αρχεία κατηγοριών: Γύρω από τη Σφαίρα

Για να αξιολογηθεί η σημασία της συσχέτισης κακοήθειας με αυτοάνοσες ασθένειες φλύκταινας, μελετήσαμε τη συχνότητα εμφάνισης εσωτερικών κακοηθειών σε πεμφίγο και φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή με βάση τα περιστατικά 496 των περιπτώσεων πεμφίγο και 1113 των φυσαλιδώδους πεμφιγοειδούς στην Ιαπωνία. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι (1) παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ των εσωτερικών κακοηθειών και του πεμφίγο σε 25 από τις περιπτώσεις 496 (5.0%), ενώ αυτή με φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή παρατηρήθηκε στο 64 από τις περιπτώσεις 1113 (5.8%). Αυτές οι αναλογίες συσχετισμού ήταν σημαντικά υψηλότερες από εκείνες των ελέγχων ηλικίας άνω των 70 ετών (0.61%). (2) Η μέση ηλικία πέμφιγου / φυσαλιδώδους πεμφιγοειδούς με κακοήθεια ήταν χρόνια 64.7 και 69.2, αντίστοιχα. Ο λόγος συσχετισμού κακοήθειας με πεμφίγο αυξήθηκε κατά ηλικία, ενώ ο πληθυσμός με πεμφιγοειδές δεν συσχετίστηκε με τη γήρανση. (3) Ο καρκίνος του πνεύμονα ήταν πιο κοινός σε πεμφίγο και γαστρικό καρκίνο σε φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή. (4) Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στους τίτλους του κυκλοφορούντος αντισώματος, η παρουσία ή η έκταση της βλεννογονικής εμπλοκής ή του δακτυλιοειδούς ερυθήματος μεταξύ ασθενών με φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή με κακοήθεια και χωρίς κακοήθεια. Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι η λεπτομερής εξέταση για εσωτερική κακοήθεια είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με πεμφίγο ή φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές.

Περίληψη από: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7772576

Στο BP αλλοιωμένο δέρμα, διεξήχθησαν ανοσοϊστοχημεία και ομοεστιακή μικροσκοπία για CD4+, CD25+, παράγοντα μεταγραφής πελμάτων / πτερυγίων έλικας (FOXP3)+, παράγοντα ανάπτυξης μετασχηματισμού (TGF) -β+ και ιντερλευκίνη (IL) -10+ κυττάρων. Επιπλέον, ο αριθμός των CD4+CD25++FOXP3+ Τα τρεξίματα στο περιφερικό αίμα αξιολογήθηκαν με κυτταρομετρία ροής και τα επίπεδα των ΤΟΡ-β και IL-10 προσδιορίστηκαν σε δείγματα ορού με ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία πριν και μετά τη θεραπεία με στεροειδή. Οι έλεγχοι περιελάμβαναν ασθενείς με ψωρίαση, ατοπική δερματίτιδα (AD) και υγιείς δότες.

Η συχνότητα του FOXP3+ κυττάρων μειώθηκε σημαντικά στις αλλοιώσεις του δέρματος από ασθενείς μεP <0.001) σε σύγκριση με την ψωρίαση και την AD. Επιπλέον, ο αριθμός των IL-10+ κυττάρων ήταν χαμηλότερο σε BP από ότι στην ψωρίαση (P <0.001) και AD (P = 0.002), ενώ δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στον αριθμό του ΤΟΡ-β+ κυττάρων. CD4+CD25++FOXP3+ Η Treg στο περιφερικό αίμα των ασθενών με ΒΡ ήταν σημαντικά μειωμένη σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες (P <0.001) και αυξήθηκε σημαντικά μετά τη θεραπεία με στεροειδή (P = 0.001). Τέλος, τα επίπεδα ορού του TGF-β και IL-10 ήταν παρόμοια σε ασθενείς με ΒΡ σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες. Ωστόσο, μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς με ΒΡ εμφάνισαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα IL-10 στον ορό από ό, τι πριν από τη θεραπεία (P = 0.01).

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12091/abstract;jsessionid=C37D521517222D9766F5D0D339765626.d04t01?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false

Antiga, Ε., Quaglino, Ρ., Volpi, W., Pierini, Ι., Del Bianco, Ε., Bianchi, Β., Novelli, Μ., Savoia, Ρ., Bernengo, MG, Fabbri, Caproni, Μ. (2013), ρυθμιστικά Τ κύτταρα σε δερματικές βλάβες και αίμα ασθενών με φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή. Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας. doi: 10.1111 / jdv.12091

"Ήμουν σε διαγραφή τώρα για πάνω 1 έτος (ΝΑΙ !!!). Αυτή είναι η πλήρης απαλλαγή χωρίς συμπτώματα και χωρίς φάρμακα. Διαγνώσθηκα στο 2004 και οδήγησα το κυλιόμενο καράβι με ποικίλες δόσεις πρεδνιζόνης σε συνδυασμό με το Cellcept και στη συνέχεια τον Imuran. Μετά από πολλά σκαμπανεβάσματα, 4 χρόνια φαρμάκων και μια πολύ αργή κωνικότητα της πρεδνιζόνης, ήμουν σε θέση να αποχωρήσω από όλα τα φάρμακα και έκανα πάρα πολλά για το παρελθόν έτος. Η θεραπεία μου ήταν με τον Δρ Άνχαλτ, τον οποίο είμαι εξαιρετικά ευγνώμων για τη γνώση και τη συμπόνια του.

Ποτέ δεν έκανα IVIG ή Rituxan παρόλο που αυτές οι θεραπείες συζητήθηκαν ως εναλλακτικές λύσεις, αν τελικά δεν άρχισα να κάνω καλά με τα φάρμακα στα οποία ήμουν. Πρέπει να πω, ωστόσο, ότι δεν έχω πάρει ποτέ ψευδάργυρο ή νιασιναμίδη, οπότε δεν μπορώ να οφείω τη χάρη μου σε αυτό.

Νομίζω ότι είναι υπέροχο να έχουμε εναλλακτικές θεραπείες όπως το Rituxan και το IVIG. Η κατανόησή μου είναι ότι τις περισσότερες φορές, αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στις παραδοσιακές θεραπείες. Ξέρω ότι υπάρχουν άνθρωποι στην ομάδα (οι οποίοι συζητούν)} που είχαν σκληρές μάχες και δεν ανταποκρίθηκαν καλά στην πρεδνιζόνη και τις ανοσοκατασταλτικές θεραπείες. Νομίζω ότι αυτό είναι όταν αυτές οι άλλες θεραπείες έρχονται στο παιχνίδι.

Νομίζω ότι χρησιμοποιώντας συμπληρώματα μπορεί να είναι πολύ θαυμάσιο και αν λειτουργεί για μερικούς, τότε αυτό είναι μεγάλο. Δεν νομίζω, ωστόσο, ότι είναι πάντα αρκετό για όλους. Και, νομίζω ότι με αυτή τη νόσο, η θεραπεία και το ταξίδι είναι διαφορετικό για όλους μας ».

Περισσότερες ιστορίες διατίθενται στη διεύθυνση: http://www.pemphinremission.com/

Η ανθρώπινη επιδερμίδα παρουσιάζει ένα μη νευρωνικό χολινεργικό σύστημα που περιλαμβάνει άξονα κερατινοκυττάρων (kc) ακετυλοχολίνης (Ach) που αποτελείται από ένζυμα και δύο οικογένειες Ach υποδοχέων (μουσκαρινικοί και νικοτινικοί υποδοχείς). Η δραστικότητα αυτών των δύο υποδοχέων μπορεί να ρυθμίζει τα ενδοκερατινοκύτταρα και την προσκόλληση kcs-εξωκυτταρικής μήτρας που τροποποιεί τη ρύθμιση των μορίων ενδοκυτταρικής προσκόλλησης όπως οι καντερίνες και οι ιντεγκρίνες. Μερικοί συγγραφείς καταδεικνύουν ότι η ακανθόληση σε πεμφίγο εξαρτάται όχι μόνο από αντι-δεσμογλοϊνικά αντισώματα (κατά κύριο λόγο IgG) αλλά και από άλλους κοιλιακούς που κατευθύνονται έναντι αντιγόνων kc μεμβράνης (π.χ. Abs υποδοχείς Abs). Στην πρώιμη φάση της παθογένειας πέμφιγου, οι υποδοχείς anti Ach απορροφούν την Αχ σημαστοποίηση για το σχήμα των κυττάρων και τη διακυτταρική προσκόλληση και αυξάνουν τη φωσφορυλίωση των μορίων προσκόλλησης. Σε συνδυασμό με τη δράση των abs antidesmogleins, οι anti anti Ach υποδοχείς προκαλούν το ακανθολικό φαινόμενο. In vitro πειράματα δείχνουν ότι υψηλές δόσεις Ach σε ακανθολυτικά kcs μπορούν να αντιστρέψουν ταχέως αυτό το παθολογικό γεγονός. Πειράματα ίη νίνο που χρησιμοποιούν μοντέλο νεογνού ποντικού του Pemphigus έχουν δείξει ότι οι χολινεργικοί αγωνιστές μειώνουν αυτές τις αλλοιώσεις. Η θεραπεία με βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη και νικοτιναμίδη per os ή πιλοκαρπίνη που χρησιμοποιούνται τοπικά, φάρμακα που παρουσιάζουν χολινομιμητικά αποτελέσματα, οδήγησε σε ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένεια Pemphigus. Οι χολινεργικοί παράγοντες θα μπορούσαν να έχουν στρατηγικό ρόλο στη θεραπεία του πέμφιγου, καθώς θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνοι για το πρώιμο στάδιο των ακανθολυτικών ασθενειών.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://www.ingentaconnect.com/content/ben/aiaamc/2012/00000011/00000003/art00008

Αν και τα βακτηριακά πυοδερμικά είναι από τις πιο συχνά απαντώμενες δερματολογικές παθήσεις σε σκύλους, μερικές περιπτώσεις παρουσιάζουν διαγνωστικές προκλήσεις ακόμα και σε έμπειρους κλινικούς γιατρούς. Αυτό το άρθρο παρουσιάζει αρκετές ασυνήθιστες εκδηλώσεις πυοδερμίας, συμπεριλαμβανομένου του φυσαλιδώδους κηλιδώδους ιστού, επιδερμικής εξάπλωσης πυοδερμάτων, βλεννογονοδερματικών πυοδερμάτων και φρουγγουλάσης μετά τη φροντίδα. Περιγράφονται επίσης συνθήκες που μιμούνται την πυεδερμία, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής κυτταρίτιδας, της ανοσοτροποποιητικής-ανταποκρινόμενης λεμφοκυτταρικής-πλασμαμοτικής υποερμαίτιδας, και του pemphigus foliaceus. Χρησιμοποιούνται επίσης διαγνωστικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και το χαρακτηρισμό των πυοδερμάτων.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://www.vetsmall.theclinics.com/article/PIIS019556161200143X/abstract?rss=yes

Το Pemphigus vulgaris (PV) είναι μια αυτοάνοση βλεννοδερματική νόσο που εμφανίζεται κλινικά με φυσαλίδες ή διαβρώσεις του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης. Το κύριο ιστοπαθολογικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι υπερβρασικά κυστίδια λόγω απώλειας προσκόλλησης κυττάρου-κυττάρου μεταξύ κερατινοκυττάρων που ονομάζεται ακανθόληση. Μελέτες έχουν δείξει ότι η απόπτωση αυξάνεται σε PV. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η διερεύνηση του ρόλου της απόπτωσης στον σχηματισμό κυψελίδων σε PV.

Μέθοδοι

Αυτή η μελέτη εγκάρσιας τομής διεξήχθη σε δείγματα 25 στοματικής ΦΒ. Η παρουσία της απόπτωσης αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας την τεχνική TUNEL στην κανονική περιμετρική περιοχή, την περιοχή κυστιδίων και τα ακανθολυτικά κύτταρα. Επίσης, η έκφραση του προαποπτωτικού δείκτη Bax αξιολογήθηκε με την ανοσοϊστοχημική μέθοδο της βιοτίνης-στρεπταβιδίνης. Το λογισμικό SPSS χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση δοκιμής Wilcoxon. P τιμές <0.05 θεωρήθηκαν σημαντικές.

αποτελέσματα

Η ποσοστιαία και η έντονη χρώση των θετικών κυττάρων TUNEL ήταν αξιοσημείωτα. Υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ βασικού και παραμπασικού) P = 0.05 (επιτύμβιο με οροφή κυστιδίων (P = 0.038) και βασικό με επιτύμβιο (P = 0.038). Ωστόσο, η έκφραση και η ένταση χρώσης του προ-αποπτωτικού δείκτη Bax ήταν ασθενείς και δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των διαφόρων περιοχών.

Συμπέρασμα

Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από την παρούσα μελέτη υποδηλώνουν ότι η διαδικασία της απόπτωσης εμφανίζεται νωρίς στο ΦΒ επειδή παρατηρήθηκε στον ιστό της κανονικής εμφάνισης. Επίσης, η διαδικασία απόπτωσης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση ή επιτάχυνση του σχηματισμού βολλάς. Με άλλα λόγια, η αναστολή της απόπτωσης στους ασθενείς θα μπορούσε να μειώσει τη σοβαρότητα των βλαβών.

Πλήρες άρθρο διατίθεται εδώ: http://www.medworm.com/index.php?rid=6781830&cid=c_297_32_f&fid=28436&url=http%3A%2F%2Fonlinelibrary.wiley.com%2Fresolve%2Fdoi%3FDOI%3D10.1111%252Fjop.12022

Μια μικρή, αλλά τέλεια σχηματισμένη ομάδα φίλων της PEM αγωνίστηκε για τις πλημμύρες στο Ηνωμένο Βασίλειο τη Δευτέρα 26th Νοέμβριο 2012 να έχουν ένα κοινωνικό γεύμα μαζί και να μοιραστούν τις εμπειρίες τους με τον πεμφίγο και το πεμφιγοειδές. Παρόλο που η συμμετοχή των επτά ασθενών ήταν χαμηλή, υπήρξε μια μεγάλη ποικιλία των εκπροσωπούμενων ασθενειών και μεγάλη συμπάθεια και κοινό ενδιαφέρον.

Οι άνθρωποι ήρθαν από τόσο μακριά όσο το Leicestershire και το Suffolk. Συναντήσαμε στο εστιατόριο αυτοεξυπηρέτησης του Peter Jones στην πλατεία Sloane του Λονδίνου.

Μας ενώθηκε η Δρ. Jane Setterfield, Συμβουλευτική Δερματολόγος με μεγάλη πλούσια γνώση στον τομέα των φουσκάλων ασθενειών, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ανάμιξη από το στόμα. Ο Δρ. Setterfield μπόρεσε να απαντήσει στις πολλές ερωτήσεις μας και να προτείνει ενδεχόμενες ενέργειες για όσους συμμετέχουν.

Μερικές από τις ιδιαίτερα χρήσιμες πηγές περαιτέρω πληροφοριών που καθοδηγούσε ο Δρ. Setterfield για την ομάδα ήταν:

http://www.dermnetnz.org/

http://emedicine.medscape.com/dermatology

http://www.bad.org.uk/site/1/default.aspx

Ήταν ένα πολύ ευχάριστο και χρήσιμο γεγονός.

Ο πεμφίγος μπορεί να είναι μια σκληρή ασθένεια για να ζήσει, αλλά πολλοί ασθενείς που βρίσκονται τώρα σε ύφεση έχουν βρει έμπνευση, αυτή είναι η ιστορία του Sally:

Ήμουν σε διαγραφή τώρα για πάνω από 1 έτος (ΝΑΙ !!!). Αυτό είναι πλήρης ύφεση χωρίς συμπτώματα και χωρίς φάρμακα. Διαγνώσθηκα στο 2004 και οδήγησα το κυλιόμενο καράβι με ποικίλες δόσεις πρεδνιζόνης σε συνδυασμό με το Cellcept και στη συνέχεια τον Imuran. Μετά από πολλά σκαμπανεβάσματα, 4 χρόνια φαρμάκων και μια πολύ αργή κωνικότητα της πρεδνιζόνης, ήμουν σε θέση να αποχωρήσω από όλα τα φάρμακα και έκανα πάρα πολλά για το παρελθόν έτος. Η θεραπεία μου ήταν με τον Δρ Άνχαλτ, τον οποίο είμαι εξαιρετικά ευγνώμων για τη γνώση και τη συμπόνια του.

Ποτέ δεν έκανα IVIG ή Rituxan παρόλο που αυτές οι θεραπείες συζητήθηκαν ως εναλλακτικές λύσεις, αν τελικά δεν άρχισα να κάνω καλά με τα φάρμακα στα οποία ήμουν. Πρέπει να πω, ωστόσο, ότι δεν έχω πάρει ποτέ ψευδάργυρο ή νιασιναμίδη, οπότε δεν μπορώ να οφείω τη χάρη μου σε αυτό.

Νομίζω ότι είναι υπέροχο να έχουμε εναλλακτικές θεραπείες όπως το Rituxan και το IVIG. Η κατανόησή μου είναι ότι τις περισσότερες φορές, αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στις παραδοσιακές θεραπείες. Ξέρω ότι υπάρχουν άνθρωποι στην ομάδα (οι οποίοι συζητούν)} που είχαν σκληρές μάχες και δεν ανταποκρίθηκαν καλά στην πρεδνιζόνη και τις ανοσοκατασταλτικές θεραπείες. Νομίζω ότι αυτό είναι όταν αυτές οι άλλες θεραπείες έρχονται στο παιχνίδι.

Νομίζω ότι χρησιμοποιώντας συμπληρώματα μπορεί να είναι πολύ θαυμάσιο και αν λειτουργεί για μερικούς, τότε αυτό είναι μεγάλο. Δεν νομίζω, ωστόσο, ότι είναι πάντα αρκετό για όλους. Και νομίζω ότι με αυτή την ασθένεια η θεραπεία και το ταξίδι είναι διαφορετικές για όλους μας.

Ιστορία που βρέθηκε στη διεύθυνση: http://pemphinremission.com/

Αναφέρουμε έναν ασθενή με μακροχρόνια πολυκεντρική νόσος του Castleman, υαλώδους-αγγειακού τύπου, που ανέπτυξε σάρκωμα θυλακιωδών δενδριτικών κυττάρων και τελικά παρουσίασε ένα θανατηφόρο παρανεοπλασματικό πεμφίγο. Αναθεωρούμε και τις τέσσερις περιπτώσεις μιας τέτοιας τριπλής συσχέτισης που περιγράφεται στη βιβλιογραφία μέχρι στιγμής.

Πλήρες άρθρο διατίθεται εδώ: http://link.springer.com/article/10.2478%2Fs11536-012-0097-6

Εμπειρία στο Τμήμα Δερματολογίας της Τέξας του Τμήματος Ποινικής Δικαιοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, οι συγγραφείς αναθεωρούν τις συνθήκες του δέρματος που παρατηρούνται σε μια κλινική παραπομπής δερματολογίας για τους κρατούμενους στο Texas Department of Penal Justice System στο Πανεπιστήμιο του Texas Medical Branch. Μια αναζήτηση βάσεων δεδομένων για επισκέψεις δερματολογίας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 34-μήνα οδήγησε σε ανασκοπήσεις για ενήλικες ασθενείς 3,326 για ανάλυση. Η ψωρίαση, οι ακτινικές κερατώσεις και οι ασθένειες των τριχών ήταν οι συχνότερα διαγνωσθείσες διαγνώσεις. Τα δερματόφυτα ήταν η πιο κοινή λοίμωξη, τα χηλοειδή είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος και ο πεμφίγος είναι η πιο κοινή αυτοάνοση ασθένεια.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://jcx.sagepub.com/content/18/4/302.abstract?rss=1