Αρχεία κατηγοριών: Γύρω από τη Σφαίρα

Το Pemphigus vulgaris (PV) είναι μια σπάνια ανοσοβόλος δερματίτιδα με παγκόσμια κατανομή. Η βασική εκδήλωση της πάθησης είναι οι βλάβες του βλεννογόνου και οι τραυματισμένοι μπουλλίκες που εμφανίζονται σε ένα προφανώς φυσιολογικό δέρμα και βλεννογόνους ή σε μια ερυθηματώδη βάση. Είναι ίσως η πιο τρομερή δερματολογική έκτακτη ανάγκη που απαιτεί άμεση θεραπεία χωρίς την οποία μπορεί να αποδειχθεί θανάσιμη. Αν και οι νέες μορφές θεραπείας έχουν μειώσει τη θνησιμότητα, ωστόσο οι επιπλοκές της θεραπείας είναι οι κύριοι κίνδυνοι που παρουσιάζονται από διάφορες κλινικές εκδηλώσεις και μεταξύ αυτών ο πυρετός αποτελεί μία από τις σημαντικότερες παρουσιάσεις.

Για να χαρακτηρίσουμε πυρεξία, εβδομήντα δύο εμπύρετη περιπτώσεις πέμφιγα εισαχθεί στη δερματολογία πτέρυγα του Πανεπιστημίου του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, Ταμπρίζ Πανεπιστήμιο Ιατρικών Επιστημών, Tabriz, Ιράν, είχαν εγγραφεί στη μελέτη αυτή, κατά τη διάρκεια του Μαρτίου 2010 μέχρι τον Φεβρουάριο, 2011. Οι ασθενείς έλαβαν από του στόματος θεραπεία (από το στόμα πρεδνιζολόνη 1-2 mg / kg / ημέρα) και τα κυτταροτοξικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αζαθειοπρίνης και κυκλοφωσφαμίδης ή θεραπεία παλμού (με μεθυλ πρεδνιζολόνη 500-1000 mg ημερησίως για τρεις ημέρες και κυκλοφωσφαμίδη 500 mg με MESNA [2 μερκαπτο Αιθάνιο σουλφονικό νάτριο ] διάσωσης). Έρευνες για τη διαχείριση του πυρετού περιλαμβάνονται αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), ούρα, δερματικές αλλοιώσεις και αρθρικό καλλιεργητικό υγρό, gram και AFB (Acid Fast Bacilli) χρώση των πτυέλων, γενική εξέταση αίματος (CBC), ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR), ακτινογραφία στήθους και εξέταση κόπρανα για ωάρια ή κύστη παράσιτων. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας την έκδοση λογισμικού SPSS 16.

Μεταξύ των 72 ασθενών που έπασχαν από εμπύρετο πεμφίγο, η πλειοψηφία τους (97.2%) ταξινομείται ως vulgaris πεμφίγος, με υπεραναζική ακανθόληση, ενώ μόνο περιπτώσεις 2.8% παρουσιάζονται με πεμφιγώδες φυλλοειδές, με περισσότερη επιφανειακή (υποκώρια) ακανθόληση. Αν και δεν ήταν σημαντικό, το 56.9% των ασθενών ήταν γυναίκες. Η μέση ηλικία των περιπτώσεων ήταν 45.31 ± 16.75. Το μέσο διάστημα από τη στιγμή που η διάγνωση πέμφιγου (και έναρξη θεραπείας) στην παρουσία πυρετού ήταν 5.72 ± 4.97 ημέρες. Η θεραπεία από το στόμα συνταγογραφήθηκε σε 91.7% των ασθενών, ενώ το 8.3% έλαβε θεραπεία με παλμούς. Η πρωταρχική αιτιολογία της πυρεξίας ήταν η παρουσία λοίμωξης σε διάφορες θέσεις, όπως: δερματικές βλάβες (19.4%), πνευμονικές λοιμώξεις (15.27%), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (11.1%) και γαστρεντερίτιδα (5.5%). Κανένας ασθενής δεν βρέθηκε θετικός για την παρουσία μορφολογίας μυκοβακτηριδίου στο AFB επίχρισμα πτύελου. Η ασθένεια του σταφυλοκοκου η λοίμωξη αποκαλύφθηκε σε 82.9% των περιπτώσεων με δερματικές διαβρώσεις.

Πλήρες άρθρο μπορείτε να βρείτε εδώ: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=774;epage=774;aulast=Qadim

Ο παρανεοπλασματικός πεμφίγος (PNP) είναι μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή, αυτοάνοση, βλεννογονοδερματική φλεγμονώδης νόσος που σχετίζεται με νεοπλασία. Και η χυμική και η κυτταρική ανοσία εμπλέκονται στην παθογένεση του PNP. Χαρακτηριστικά, το PNP έχει ένα ποικίλο φάσμα κλινικών και ανοσοπαθολογικών χαρακτηριστικών. Εξετάσαμε αναδρομικά τους 12 Κορεάτες ασθενείς με PNP οι οποίοι διαγνώστηκαν μεταξύ του 1993 και του 2011. Διεξήγαμε ανάλυση των κλινικών χαρακτηριστικών, των κλινικών αποτελεσμάτων, της νεοπλασίας, των ιστολογικών χαρακτηριστικών και των εργαστηριακών ευρημάτων. Όλοι οι ασθενείς εκτός από έναν είχαν σοβαρή βλεννογονική εμπλοκή. Δύο ασθενείς είχαν μόνο βλάβες του βλεννογόνου αλλά δεν παρατηρήθηκε καμία δερματική εμπλοκή. Πολύμορφα ερύθημα ή εκρήξεις τύπου λειχήνων, όπως οι εκδηλώσεις φυσαλίδων, ήταν συχνότερα παρατηρούμενες εξανθήματα στο δέρμα. Τα πιο κοινά ιστολογικά χαρακτηριστικά ήταν η δερματίτιδα διασύνδεσης και τα αποπτωτικά κερατινοκύτταρα. Υπήρχαν σχετιζόμενα αιματολογικά συναφή νεοπλάσματα σε ασθενείς με 11, με νόσο του Castleman (n = 4) ως το πιο συχνό. Δώδεκα ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 5-148 μήνες (μέσος όρος, 43.0). Η πρόγνωση εξαρτάται από τη φύση του υποκείμενου νεοπλάσματος. Έξι ασθενείς πέθαναν λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας (n = 3), μετεγχειρητική σηψαιμία (n = 1), λέμφωμα (n = 1) και τη σαρκομάτωση (n = 1). Ο χρόνος επιβίωσης 2 ήταν 50.0% και η μέση διάρκεια επιβίωσης μετά τη διάγνωση ήταν 21.0 μήνες. Ανοσοστύπωση πραγματοποιήθηκε σε ασθενείς με 12 και ανιχνεύθηκαν αυτοαντισώματα σε πλάκες σε ασθενείς με 11. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης κατέδειξαν την κλινική, ιστολογική και ανοσολογική ποικιλομορφία του PNP. Τα ευρέως αποδεκτά διαγνωστικά κριτήρια που απαιτούν την ποικιλομορφία του PNP είναι απαραίτητα.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1346-8138.2012.01655.x/abstract

MADAM, Τα αυτοαντισώματα στο πέμφιγο στοχεύουν κατά προτίμηση το desmoglein 1 (Dsg1) και το Dsg3, και σπανίως το desmocollins 1-3 (Dsc1-3). Ο πεμφίγος ερπητοειδής (PH) είναι ένας από τους υποτύπους πέμφιγου και χαρακτηρίζεται από κνησμώδη δακτυλιοειδή ερυθήματα με κυστίδια στην περιφέρεια, σπανιότητα της εμπλοκής του βλεννογόνου και ιστοπαθολογική αλλαγή της ηωσινοφιλικής σπογγώσεως. Πρόσφατα, τα αυτοαντισώματα IgG anti-Dsc3 προτείνονταν να προκαλούν δερματική αλλοίωση σε περίπτωση πεμφιγοπώλης. Σε αυτή τη μελέτη, αναφέρουμε την πρώτη περίπτωση ταυτόχρονου φυσαλιδώδους πεμφιγοειδούς (ΒΡ) και ΡΗ με αντισώματα IgG τόσο σε Dsgs όσο και σε Dscs.

από: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.12019/abstract

Ιστορικό Οι πολυμορφισμοί προαγωγού του γονιδίου ανασταλτικού παράγοντα μετανάστευσης μακροφάγων συσχετίζονται με αυξημένη παραγωγή ανασταλτικού παράγοντα μετανάστευσης μακροφάγων. Αυξημένα επίπεδα παράγοντα αναστολής της μετανάστευσης των μακροφάγων έχουν παρατηρηθεί στους ορούς των ασθενών με pemphigus vulgaris. Περισσότερο από αυτό, ο πολυμορφισμός γονιδίου προαγωγού παράγοντα αναστολής μακροφάγου έχει βρεθεί ότι προσδίδει αυξημένο κίνδυνο επιδεκτικότητας σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Σκοπός Διερευνήσαμε αν υπάρχει ένας συνδυασμός μεταξύ του πολυμορφισμού προαγωγού του γονιδίου ανασταλτικού παράγοντα μετανάστευσης μακροφάγων και του pemphigus vulgaris.

Μέθοδοι Εκατοντάδες έξι ασθενείς με πεμφιγόρο vulgaris και ένας πίνακας ελέγχου εκατό υγιείς εθελοντές γονοτυπώθηκαν για ένα μοναδικό νουκλεοτιδικό πολυμορφισμό που ταυτοποιήθηκε στην πλευρική περιοχή ΧΝΗΜΕΧ στη θέση -5 του γονιδίου, χρησιμοποιώντας μήκος τεμαχίου περιορισμού πολυμεράσης ανάλυση.

Αποτελέσματα Διαπιστώσαμε έναν ιδιαίτερα υψηλό επιπολασμό του γονοτύπου C / C στο έθνος μας, αλλά δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενών και των ελέγχων.

συμπέρασμα Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης με τη χρήση μιας μεγάλης και καλά τεκμηριωμένης δοκιμής ασθενών έδειξε ότι ο πολυμορφισμός του παράγοντα αναστολής της μετανάστευσης μακροφάγων -173G-C πολυμορφισμός δεν συσχετίζεται με το πεμφίγο vulgaris. αλλά καθώς ο ρόλος του ανασταλτικού παράγοντα μετανάστευσης μακροφάγων στη φλεγμονώδη διαδικασία δεν έχει περιγραφεί λεπτομερώς και ο επιπολασμός του γονοτύπου C / C είναι σημαντικά υψηλότερος στο έθνος μας, αυτό το εύρημα αξίζει περισσότερο υπόψη.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2012.04676.x/abstract

Φόντο

Διάφορες αντιγονο-ειδικές ανοσοδοκιμασίες είναι διαθέσιμες για την ορολογική διάγνωση αυτοάνοσων φυσαλιδώδους ασθενειών. Ωστόσο, απαιτείται ένα φάσμα διαφορετικών βασισμένων σε ιστό και μονοσθενών αντιγόνων ειδικών προσδιορισμών για τον καθορισμό της διάγνωσης. Τα μωσαϊκά BIOCHIP που αποτελούνται από διαφορετικά υποστρώματα αντιγόνου επιτρέπουν δοκιμές πολυσθενούς ανοσοφθορισμού (IF) και παρέχουν προφίλ αντισωμάτων σε μία μόνο επώαση.

Μέθοδοι

Χρησιμοποιήθηκαν αντικειμενοφόρες πλάκες για έμμεσο IF, που περιείχαν BIOCHIPS με τα ακόλουθα υποστρώματα δοκιμής σε κάθε πεδίο αντίδρασης: οισοφάγο πιθήκου, δέρμα με διαχωρισμό άλατος πρωτευόντων, σημεία αντιγόνου τετραμερούς BP180-NC16A καθώς και εκφράσεις desmoglein 1-, desmoglein 3- και BP230gC ανθρώπινα κύτταρα HEK293. Αυτό το μωσαϊκό BIOCHIP ανιχνεύθηκε με τη χρήση ενός μεγάλου πίνακα ορών από ασθενείς με πεμφιγώδες χυμό (PV, n ίσο με 65), pemphigus foliaceus (PF, n ισοδυναμεί με 50), φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή (BP, n ισοδυναμεί με 42) και μη φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις (n ισούται με 97) καθώς και από υγιείς δότες αίματος (n ισούται με 100). Επιπλέον, για να αξιολογηθεί η χρηστικότητα σε διαγνωστικές ρουτίνας, οι αλληλουχίες ορού 454 από ασθενείς με υποψίες ανοσοκυτταρικών διαταραχών αναλύθηκαν μελλοντικά παράλληλα χρησιμοποιώντας α) το μωσαϊκό IF BIOCHIP και β) μια ομάδα δοκιμασιών απλού αντισώματος όπως χρησιμοποιούνται συνήθως από εξειδικευμένα κέντρα.

αποτελέσματα

Χρησιμοποιώντας το μωσαϊκό BIOCHIP, οι ευαισθησίες των ειδικών υποστρωμάτων desmoglein 1-, desmoglein 3- και NC16A ήταν 90 τοις εκατό, 98.5 τοις εκατό και 100 τοις εκατό, αντίστοιχα. Το BP230 αναγνωρίστηκε από το 54 τοις εκατό των ορών της ΒΡ. Οι ιδιαιτερότητες κυμαίνονταν από το 98.2 τοις εκατό έως το 100 τοις εκατό για όλα τα υποστρώματα. Στην προοπτική μελέτη διαπιστώθηκε μεγάλη συμφωνία μεταξύ των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από το μωσαϊκό BIOCHIP και του ενιαίου πίνακα δοκιμών για τη διάγνωση των BP, PV, PF και sera χωρίς αυτοαντισώματα στον ορό (Cohen's kappa μεταξύ 0.88 και 0.97).

συμπεράσματα

Το μωσαϊκό BIOCHIP περιέχει ευαίσθητα και ειδικά υποστρώματα για την έμμεση IF διάγνωση των BP, PF και PV. Η διαγνωστική ακρίβειά του είναι συγκρίσιμη με την συμβατική προσέγγιση πολλαπλών σταδίων. Το εξαιρετικά τυποποιημένο και πρακτικό μωσαϊκό BIOCHIP θα διευκολύνει την ορολογική διάγνωση των αυτοάνοσων ασθενειών με φουσκάλες.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://www.medworm.com/index.php?rid=6328120&cid=c_297_49_f&fid=36647&url=http%3A%2F%2Fwww.ojrd.com%2Fcontent%2F7%2F1%2F49

Ο πεμφίγος είναι μια δυνητικά θανατηφόρος αυτοάνοση επιδερμική φυσαλιδώδης διαταραχή. Η ριτουξιμάμπη είναι μια νέα θεραπεία για τη θεραπεία του ανθεκτικού πεμφίγο. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμένα κλινικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του rituximab στην παιδιατρική ηλικιακή ομάδα. Εδώ αναφέρουμε ένα παιδί ηλικίας 11 παιδικής πεμφίγος που δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία παλμών δεξαμεθαζόνης και στη συνέχεια υποβλήθηκε σε θεραπεία με ριτουξιμάμπη και πέτυχε πλήρη ύφεση.

http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=5;spage=632;epage=634;aulast=Kanwar

Ο αποκτούμενος αναστολέας παράγοντα VIII (FVIII) επάγει διαταραχή αιμορραγίας που προκαλείται από ειδικά αντισώματα έναντι του FVIII. Η αιτία περίπου ενός πέμπτου των περιπτώσεων μπορεί να αποδοθεί σε αυτοάνοσες διαταραχές, όπως πεμφίγο. Εδώ περιγράφουμε μια περίπτωση ανθεκτικού ανθεκτικού αναστολέα FVIII σε έναν ασθενή με πρωτογενή πεμφίγο και την επιτυχή θεραπεία του με χαμηλή δόση ριτουξιμάμπης. Μελέτες πήξης αποκάλυψαν έναν παρατεταμένο χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, ο οποίος δεν μπορούσε να διορθωθεί με τη δοκιμή ανάμειξης. Ταυτόχρονα, το επίπεδο δραστικότητας του FVIII μειώθηκε σημαντικά και ο τίτλος του αναστολέα FVIII ήταν αυξημένος. Χρησιμοποιήθηκε θεραπευτική αγωγή με πρεδνιζολόνη / κυκλοφωσφαμίδη ακολουθούμενη από πρεδνιζολόνη / κυκλοσπορίνη. Ο ασθενής αποκρίθηκε προσωρινά, αλλά κατόπιν έγινε ανθεκτικός σε αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, η επακόλουθη θεραπεία με χαμηλή δόση rituximab επέτυχε σημαντική κλινική και εργαστηριακή βελτίωση στον ίδιο ασθενή. Η παρακολούθηση σε 6 μήνες αποκάλυψε χαμηλό επίπεδο υπολειμματικής δραστηριότητας αναστολέα FVIII με φυσιολογικές λειτουργίες πήξης. Δεν ανιχνεύθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σχετικές με το φάρμακο. Συμπερασματικά, τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι η χαμηλή δόση ριτουξιμάμπης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για ασθενείς με επίκτητο αναστολέα FVIII.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21996575?dopt=Abstract

Τα διχόρια διανοητικά δίδυμα γεννήθηκαν στις 37 εβδομάδες κύησης με καισαρική τομή σε ηλικία ιαπωνική γυναίκα με πρωτεύουσα 34, διότι το πρώτο δίδυμο ήταν σε παρουσίαση στην κοιλιά. Η μητέρα είχε διαγνωσθεί με αιμορραγία πεμφίγο πριν από την εγκυμοσύνη της. Εκτός από τον υψηλό τίτλο αυτοαντισώματος κατά του XDUMX, οι φλεγμονώδεις βλαστοί και οι διαβρώσεις στα χείλη των δίδυμων και στις στοματικές κοιλότητες τους σε ηλικίες 3 οδήγησαν στη διάγνωση του νεογνικού πέμφιγου. Αυτή η περίπτωση υπογραμμίζει την ανάγκη να συνειδητοποιήσουμε ότι η πελεξίδα δεν μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη γέννηση.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1525-1470.2012.01828.x/abstract;jsessionid

Οι ενώσεις μεταξύ ομάδων αίματος και αρκετών ασθενειών παρατηρούνται στη βιβλιογραφία. Ορισμένα από αυτά έχουν επιστημονική υποστήριξη που υποδηλώνει μια λογική, στατιστική σχέση. Αναφέρεται ο συσχετισμός μεταξύ ομάδων ΑΒΟ με πολλές κακοήθειες, υπερχοληστερολαιμία, θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, έλκος δωδεκαδακτύλου, λοιμώξεις και αυτοάνοσες ασθένειες. Το Pemphigus vulgaris (PV), μια σπάνια αυτοάνοση, ασθένεια που δημιουργεί φλύκταινες, σχετίζεται με αυτοαντισώματα που κατευθύνονται κυρίως σε δεσμογελίνες, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια προσκόλλησης κερατινοκυττάρων. Η συσχέτιση μεταξύ ομάδων ΑΒΟ και πεμφίγο έχει προταθεί αλλά δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Shahkar et αϊ., κατέληξαν στην ανύπαρκτη σχέση μεταξύ των ομάδων αίματος και της ανάπτυξης της ΦΒ. Οι συγγραφείς διενήργησαν μελέτη περίπτωσης-ελέγχου, η οποία έδειξε ότι δεν υπάρχει πραγματική συσχέτιση μεταξύ ομάδων αίματος και PV, σε αντίθεση με το έργο των Grob και Inderbitzin και Altobella. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η παρουσία μιας συγκεκριμένης ομάδας αίματος σε ασθενείς με τη νόσο δεν ποικίλει σημαντικά με την "υγιή" κατανομή του πληθυσμού, η οποία είναι πολύ σημαντική επειδή η σχέση μεταξύ ομάδων αίματος και δερματικών παθήσεων είναι αμφισβητούμενη και δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως ή εξηγείται σαφώς.

Στο 2007, Valikhani et αϊ, έδειξε όχι μόνο ότι οι ομάδες αίματος ABO και Rhesus δεν έχουν ιδιαίτερη κατανομή στο PV, εκτός από τον πληθυσμό, αλλά καμία τέτοια σχέση με οποιαδήποτε από τις γνωστές παραλλαγές πεμφίγο, τουλάχιστον στο Ιράν, υποδεικνύει τους συγγραφείς να διεξάγουν μελέτη που αφορά άλλους τομείς παγκόσμιας δημογραφίας.

Στο Μεξικό, πραγματοποιήσαμε μια παρόμοια μελέτη σε ένα τριτογενές κέντρο παραπομπής για εξειδικευμένη διαβητική συμβουλευτική. Λάβαμε τις ομάδες αίματος ABO και Rhesus ασθενών με ΦΒ σε μια περίοδο μεταξύ του Ιανουαρίου 2002 και του Οκτωβρίου 2009, το νοσοκομείο μας ένα κέντρο που συλλέγει ασθενείς από διαφορετικά μέρη του Μεξικού και ακόμη και τη Νότια Αμερική.

Επιλέξαμε 70 διαγράμματα ασθενών με ΦΒ. Δεν βρέθηκαν διαφορές στην παρουσία συγκεκριμένης ομάδας αίματος σε ασθενείς με τη νόσο (P= 0.65). Προσπαθήσαμε να αξιολογήσουμε εάν κάποια ομάδα ΑΒΟ συσχετίζεται με την κλινική έκβαση (επηρεασμένη επιφάνεια σώματος) των ασθενών που μελετήθηκαν. Δεν υπήρξε θετική ή αρνητική συσχέτιση μεταξύ των ομάδων ΑΒΟ και της κλινικής έκβασης σε PV (P = 0.752)

Συμπερασματικά, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ ΑΒΟ και ομάδων αίματος Rhesus με PV, που αποδεικνύεται με την παρατήρηση ότι δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των παρουσιάσεων μιας συγκεκριμένης ομάδας αίματος στην ασθένεια. Επιπλέον, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ οποιωνδήποτε ομάδων ΑΒΟ με την κλινική έκβαση στο PV.

Tirado-Sánchez Α, Ponce-Olivera RM. Έλλειψη σχέσης μεταξύ ομάδων αίματος και κλινικής έκβασης (επηρεαζόμενη επιφάνεια σώματος) σε ασθενείς με πεμφιγοειδή. Ινδική J Dermatol [σειριακή σε απευθείας σύνδεση] 2012 [παρατίθεται 2012 Sep 12] · 57: 411-2. Διαθέσιμο από: http://www.e-ijd.org/text.asp?2012/57/5/411/100513

Μια εστιασμένη και σχολιασμένη ανασκόπηση σχετικά με τις επιπτώσεις των δερματολογικών ασθενειών και παρεμβάσεων στην αλληλεγγύη πράξη δωρεάς αίματος παρουσιάζεται στους δερματολόγους για καλύτερη συμβουλή στους ασθενείς τους. Αυτή είναι μια ανασκόπηση της τρέχουσας Βραζιλίας τεχνικών κανονισμών για hemotherapeutic διαδικασίες, όπως καθορίζεται από την υπουργική οδηγία # 1353 / 2011 από το Υπουργείο Υγείας και νυν εσωτερικούς κανονισμούς του Hemotherapy Κέντρο Ριμπεϊράο Πρέτο, ένα περιφερειακό κέντρο αναφοράς hemotherapeutic διαδικασίες. Κριτήρια για μόνιμη αδεξιότητα: αυτοάνοσων νόσων (> 1 οργάνων που εμπλέκονται), προσωπικό ιστορικό καρκίνου πλην βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, σοβαρή ατοπική δερματίτιδα ή ψωρίαση, πέμφιγα πέμφιγα, porphyrias, φιλαρίαση, λέπρα, επιπλέον πνευμονική φυματίωση ή βλαστομυκητίαση, και την προηγούμενη χρήση του ετρετινάτη . Φάρμακα που επιβάλλει προσωρινή μη επιλεξιμότητα: άλλες συστηματικές ρετινοειδών, συστηματικά κορτικοστεροειδή, αναστολείς 5-αλφα-αναγωγάσης, εμβόλια, μεθοτρεξάτη, βήτα-αποκλειστές, μινοξιδίλη, αντι-επιληπτικά, και αντι-ψυχωτικά φάρμακα. Άλλες συνθήκες που επιβάλλουν προσωρινή μη επιλεξιμότητα: επαγγελματικό ατύχημα με βιολογικό υλικό, διάτρηση, τατουάζ, ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά, έρπητα και βακτηριακές λοιμώξεις, μεταξύ άλλων. Συζήτηση: Η θαλιδομίδη σήμερα λείπει στον κατάλογο των τερατογόνων φαρμάκων. Παρόλο που η φιναστερίδη θεωρήθηκε προηγουμένως ένα φάρμακο που επέβαλε μόνιμη ανικανότητα, σύμφωνα με το σύντομο ρεύμα ημίσειας ζωής του περιορισμού του 1 μήνα είναι ακόμα πολύ μακρύς. Οι δερματολόγοι θα πρέπει να είναι σε θέση να συμβουλεύουν τους ασθενείς τους σχετικά με το σωστό χρονικό διάστημα για τη δωρεά αίματος και να συζητούν τις επιπτώσεις της απόσυρσης των φαρμάκων στα αποτελέσματα της θεραπείας και να σέβονται τις καθορισμένες περιόδους έκπλυσης.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22892774?dopt=Abstract