Αρχεία κατηγοριών: Isuue 76 - Άνοιξη 2014

Προτείνεται ότι ορισμένες δερματολογικές ασθένειες που οφείλονται στη χρόνια τους, οι επιπτώσεις στην εικόνα του σώματος, η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης και οι συχνές υποτροπές είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που προδίδουν την κατάθλιψη. Ως εκ τούτου, επιδιώξαμε να αξιολογήσουμε το ρυθμό και το επίπεδο κατάθλιψης μεταξύ των ασθενών με πεμφιγοειδή και pemphigus foliaceus, δύο από τις πιο κοινές αιτίες νοσηλείας σε μονάδες δερματολογίας. Η έρευνα αυτή διεξήχθη σε ασθενείς με 55 με ενεργό πεμφίγο vulgaris και pemphigus foliaceus που αναφέρεται σε κλινικές πεμφίγο ή εισάγονται
ως νοσοκομειακοί ασθενείς στο νοσοκομείο δερματολογίας των νοσοκομείων Qaem και Imam Reza, Mashhad, Ιράν, από τον Απρίλιο 2008 μέχρι τον Σεπτέμβριο 2009. Το ερευνητικό εργαλείο ήταν το Inventory Depression Depression. Τα συλλεγμένα δεδομένα αναλύθηκαν με t (xNUMX) -test Student's t-test. Είκοσι έξι (2%) ασθενείς ήταν γυναίκες και 47.3 (29%) ήταν αρσενικοί. Η μέση ηλικία ήταν 52.7 ± 42.34 χρόνια. Ο βαθμός επικράτησης της κλινικής κατάθλιψης ήταν 18.98% σε πεμφίγος vulgaris και 28% σε περιπτώσεις pemphigus foliaceus. Η επικράτηση της κατάθλιψης δεν παρουσίασε σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ομάδων (P = 20). Συμπερασματικά, οι ασθενείς με πεμφίγο διατρέχουν κίνδυνο για ήπια κατάθλιψη.

Το περιοδικό της δερματολογίας

Όλα ξεκίνησαν μαζί μου - ένα αληθινό φαγητό - και ένα νοστιμότατο τσάι βραστήρας που έκανα δειγματοληψία σε μπάρμπεκιου στα τέλη Αυγούστου 2012. Ως εκτελεστικός σεφ και ιδιοκτήτης δύο εστιατορίων / μπαρ, είμαι ένας από εκείνους τους ανθρώπους των οποίων ο κόσμος περιστρέφεται γύρω από το καλό φαγητό και τους φίλους, το μαγείρεμα και την ψυχαγωγία. Συνήθιζα να ρίχνω δείπνα για άτομα του 14 στο σπίτι μου και να εξυπηρετούσα πολλαπλά μαθήματα κάθε Τετάρτη το βράδυ. Ήμουν ακόμη γραμμένο στο Time Out Chicago. . .

Πίσω στο μπάρμπεκιου. Όταν μπήκα σε αυτό το τέλεια μαγειρεμένο τσάι βραστήρα εκείνη την ανοιχτή καλοκαιρινή μέρα, γεύθηκα πρώτα το αλμυρό πάχος του. Αλλά τότε, είπα - ω.

Η αιχμηρή άκρη του τσιπ με έκοψε στην περιοχή μεταξύ των ούλων και του μάγουλο μου. Δεν με διέλυσε πραγματικά. Σκεφτόμουν τον εαυτό μου ότι το στόμα θεραπεύει γρήγορα και θα έμενε μέσα σε λίγες μέρες.

Πέρασαν οι ημέρες και η περικοπή παρέμεινε. Πήγα στο διαδίκτυο για την έρευνα ομοιοπαθητικών θεραπειών. Ξεπλύνω με μέλι, γαργάλησα με μίγμα υπεροξειδίου του υδρογόνου / νερού, μάσαμε τα φύλλα βασιλικού. Αν ήρθα σε μια θεραπεία - το δοκίμασα. Οι εβδομάδες πέρασαν και δεν υπήρξε καμία αλλαγή. Στην πραγματικότητα, η κατάστασή μου έγινε χειρότερη. Ένιωσα ενστικτωδώς ότι κάτι δεν ήταν σωστό.

Όταν ο οδοντίατρός μου με εξέτασε, σχολίασε πόσο κακή ήταν η πληγή στο στόμα μου, αλλά δεν είχε ιδέα τι προκαλεί. Υπολόγισε ότι μπορεί να είναι έρπης και συμπληρώσαμε μια συνταγή που προοριζόταν να την θεραπεύσει. Όταν επέστρεψα να την δω, δεν υπήρξε αλλαγή - και καμία ιδέα τι θα μπορούσε να είναι αυτό.

Επισκέφθηκα τον θείο μου στη Νέα Υόρκη, ο οποίος ήταν εξειδικευμένος οδοντίατρος σαράντα ετών. Πρότεινε να γαργάρω με θαλασσινό νερό και να περιορίσω τη διατροφή μου σε μαλακά τρόφιμα. Ήμουν επιμελής στην παρακολούθηση των συμβουλών του, αλλά και πάλι, τίποτα δεν άλλαξε.

Από εκεί, είδα πολλούς γιατρούς: τον θεράποντα γιατρό μου, τους γιατρούς από το στόμα και τους παθολόγους, τους ρευματολόγους και τους αλλεργιολόγους. Η ανατροφοδότηση ήταν πάντα η ίδια - το εσωτερικό του στόματος μου φαινόταν φρικτό, αλλά η αιτία ήταν άγνωστη. Ολα

Ήξερα ότι δεν μπορούσα να φάω τίποτα που αγαπούσα.

Η διατροφή μου τελικά περιοριζόταν σε ασπράδια αυγών, πλιγούρι βρώμης και πρωτεΐνες. Οποιοδήποτε φαγητό ήταν πιο δύσκολο για μένα να φάω. Μπαχαρικά οποιουδήποτε είδους ήταν έξω εκτός αν ήθελα να φέρω στα γόνατά μου με πόνο. Άρχισα μια έρευνα της δικής μου.

Έχω περάσει αμέτρητες ώρες στο Διαδίκτυο ψάχνοντας οτιδήποτε μπορεί να με βοηθήσει να βρω την απάντηση. . Τι ήταν λάθος με μένα; Γίναμε τόσο απογοητευμένοι, θα άφηνα τα γραφεία των γιατρών και τους έβλεπα να κλείνουν το αρχείο μου και να προχωρούν στον επόμενο ασθενή - ενδεχομένως να σηκώσουν τους ώμους τους. Η κατάθλιψη άρχισε να μπαίνει μέσα. Αυτή ήταν η υγεία μου, και έπαιρνα απαντήσεις.

Είδα έναν άλλο προφορικό χειρούργο που έστειλε δείγμα βιοψίας στο Πανεπιστήμιο του Σικάγου. Περίμεναν τρεις μεγάλες εβδομάδες για να μη επανέλθει η βιοψία. Περισσότερη απογοήτευση.

Μια μέρα έκανα μεσημεριανό με τον αδερφό μου και διέταξα μια σαλάτα. Σύντομα αισθάνθηκα μια φρικτή αίσθηση καψίματος, μία που μοιάζει να πίνω ένα κοκτέιλ Molotov. Συνειδητοποίησα ότι ήταν ένα κόκκινο κρεμμύδι.
Αυτό το κρεμμύδι τελικά με οδηγεί στην απάντησή μου. . .

Έψαξα στο διαδίκτυο για «πληγές στο στόμα» και «κρεμμύδι». Οι λέξεις Pemphigus Vulgaris εμφανίστηκαν μπροστά και στο κέντρο. Καθώς διάβασα περισσότερα για αυτή την ασθένεια, ανακάλυψα πέντε τεκμηριωμένα συμπτώματα και υπέφερα από όλα αυτά. Έμαθα πολλά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των κρεμμυδιών, επιδεινώνοντας την ασθένεια και τα συμπτώματά της. Παρόλο που η φωτοβολταϊκή ενέργεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των εθνοτήτων, ανακάλυψα άτομα με μεσογειακές καταβολές, Εβραίους Ashkenazi και άτομα από την Κολομβία και τη Βραζιλία είναι πιο πιθανό να την έχουν.

Οι πιο καταδικαστικές πληροφορίες που ήρθα επάνω απέδειξαν τι πιστεύεται ότι είναι η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης σε μια δημοσίευση 2007.

"Δυστυχώς, εάν έχετε διαγνωστεί με την αυτοάνοση διαταραχή φουσκάλων που είναι γνωστή ως Pemphigus Vulgaris, είναι πολύ πιθανό ότι το προσδόκιμο ζωής σας θα μειωθεί σημαντικά, συχνά μόνο μέσα σε λίγα χρόνια από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Οι περισσότεροι από τους πρόωρους θανάτους που σχετίζονται με την αυτοάνοση ασθένεια φλύκταινας είναι το αποτέλεσμα δευτερογενών λοιμώξεων, όπως εκείνων του ουρογεννητικού συστήματος. "

Αυτό ήταν ένα από τα πρώτα δημοσιευμένα άρθρα που διάβασα για τη νόσο και ήμουν τρομοκρατημένος. Αν και δεν μπορούσα να δώσω την ιδέα να με σκοτώσει μέσα σε λίγα χρόνια, πίστευα ότι ήμουν σε μια άθλια ζωή μπροστά.

Παρά την καταστροφή και τη θλίψη, έχω τελικά απαντήσει μετά από τρεις μήνες διαβίωσης στο σκοτάδι. Τελικά. Τώρα έπρεπε να κάνω κάτι γι 'αυτό.

Ο κύριος γιατρός μου πρότεινε να βλέπω έναν ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό. Επέστρεψα σε έναν αγαπητό φίλο που είναι εκπαιδευμένος γιατροί του Χάρβαρντ, ο Δρ. Scott Smith, που ασκούσε δερματολογία στο Northwestern. Είπε ότι είχε παρακολουθήσει σεμινάριο εδώ και χρόνια σχετικά με αυτή την ασθένεια και συμφώνησε να με βοηθήσει. Έμαθα για μια εξέταση αίματος για το Desmoglein, που είναι πρωτεΐνες που ενώνουν τα ανθρώπινα κύτταρα. Τα άτομα που δοκιμάζουν σε επίπεδα 0-9 δεν έχουν ΦΒ, ούτε εκφράζουν συμπτώματα. τα επίπεδα του 9-20 ταξινομούνται ως «απροσδιόριστα». τα επίπεδα του 20 + υποδεικνύουν ότι το άτομο έχει την ασθένεια. Όταν δοκιμάστηκα, το επίπεδο μου ήταν στο 75.

Την επόμενη μέρα δεν μπορούσα καν να μιλήσω. Ήμουν σίγουρη ότι αυτή η ασθένεια είχε ήδη αρχίσει να μου προκαλεί τρομακτικό φόβο.

Ο κ. Joquin Brieva, ειδικός στο Σικάγο, εξήγησε πώς θα μπορούσαν να επιτεθούν διάφορα μέρη του στόματος, του λαιμού και των ματιών. Βασικά, τα καλά κύτταρα επιτίθενται σε άλλα καλά κύτταρα στις βλεννώδεις μεμβράνες του σώματος. Η κόλλα που συγκρατούσε το δέρμα μου ήταν στην πραγματικότητα επίθεση από το δικό μου σώμα.

Αυτό που έμαθα επίσης μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται θετικά στο Rituxan® (rituximab), ένας τύπος χημειοθεραπείας. Τα καλά κύτταρα που προκαλούν βλάβη στο σώμα επισημαίνονται από αυτή τη θεραπεία και σταματούν να κάνουν περισσότερες ζημιές. Τα μονοκλωνικά αντισώματα (κλώνοι των αρχικών κυττάρων) συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Είπα στους ανθρώπους το πιο επικίνδυνο πράγμα που έκανα κάθε μέρα ήταν να βουρτσίζω τα δόντια μου. χρειάστηκε μια ολίσθηση της οδοντόβουρτσας από μπροστά στην πλάτη και έσπασα την επένδυση του μάγουλο μου σαν να απογυμνώσω υγρή γυψοσανίδα του τοίχου με ένα μαχαίρι στόκος.

Όταν ξεκίνησα το Rituxan® τον Ιανουάριο 2013, τα επίπεδα Desmoglein μου είχαν περάσει από το 75 στο 128. Κάθε μέρα, αφού τελείωσα τη θεραπεία μου, θα έκανα ψώνια. Υπάρχει πράγματι κάτι που πρέπει να ειπωθεί για τη λιανική θεραπεία για να αποκτήσετε το μυαλό σας μακριά από τα πράγματα. Θα πιέζω τον εαυτό μου για να πάω στο γυμναστήριο για τουλάχιστον δέκα λεπτά και κατέληξα να εργάζομαι περισσότερο. Με έκανε να νιώθω πιο θετικός. Δεν έχω χάσει ποτέ μια μέρα εργασίας. Θα ήθελα να ακούσω ταινίες κινήτρων με το αυτοκίνητό μου. Πήρα ντυμένος και φορούσα κοστούμι και γραβάτα κάθε μέρα. Έχω ακόμη ντυθεί για τις θεραπείες μου.

Εκτός από την εξάντληση και την έντονη κατάθλιψη κατά καιρούς, έγινα πολύ διάχυτη λόγω των στεροειδών. Έκανα μολύνσεις στα νύχια μου, με τα μάτια μου, και εξανθήματα. Ήταν απλά απαίσιο.

Δεν μπορούσα να πάρω έναν καλό ύπνο και ήταν σε συνεχή πόνο. Τότε συναντήθηκα με τον Δρ Judy Paice. Πήγε στη ζωή μου ακριβώς την κατάλληλη στιγμή, και ήταν τόσο συμπονετικός και φροντίδα. Μου άρεσε να είναι εθισμένος στο φάρμακο για τον πόνο μετά την ανάγνωση blogs για την ασθένεια. Ο Δρ Paice συνεργάστηκε μαζί μου για να διαμορφώσω μια στρατηγική για να μειώσω τον πόνο για να μην με βοηθήσουν να γίνω εθισμένος στο φάρμακο για τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια των θεραπειών χημειοθεραπείας μου τα επίπεδα της νόσου κυμάνθηκαν. Πρώτα έπεσε από το 128 στο 98, στη συνέχεια από το 78 στο 58, αλλά έπειτα έφτασε κατά τη διάρκεια του τρίτου μήνα θεραπείας μου πάνω από το 100. Απογοητεύτηκα, αλλά ήξερα ότι έπρεπε να μείνω θετικός. Εντός του έτους, τα επίπεδα μου κατέβηκαν στο 12 πριν τα τελευταία μου αποτελέσματα ταξινομηθούν ως μη προσδιορίσιμα.

Έμαθα από την αρχική μου έρευνα ότι πολλοί άνθρωποι που ασχολούνται με σπάνιες ασθένειες που είναι ένα μυστήριο για την ιατρική κοινότητα. Χρειάζεται συνήθως περίπου ένα χρόνο και οι γιατροί 12 να καθορίσουν τι τους αρέσει.

Μου χρειάστηκαν τρεις μήνες, δέκα γιατροί, και τελικά διάγνωση μου. Χρειάστηκε επίσης τεράστια πίστη, αποφασιστικότητα, ελπίδα και πεποίθηση ότι θα βρω την απάντησή μου. Δεν παραιτήθηκα από την εύρεση ενός τρόπου να θεραπεύσω τον εαυτό μου μόλις μάθω τι αντιμετωπίζω.

Στην πορεία, δεν ήμουν σε θέση να συνδεθώ με κανέναν που περνούσε από αυτό που ήμουν. Ξέρω ότι αυτό θα μπορούσε να θεραπεύσει μόνη της. Ελπίζω ότι η ιστορία μου μπορεί να αποτελέσει έμπνευση για τους άλλους και είμαι ανοιχτός σε όποιον περνάει μια παρόμοια περίσταση για να φτάσει σε μένα.

Το μεγαλύτερο μήνυμα που θα ήθελα να απομακρύνουν οι άλλοι είναι ότι πρέπει να είστε ένας αληθινός και ακλόνητος υποστηρικτής για την υγεία σας. Είπα στον εαυτό μου στην αρχή αυτού του ταξιδιού που άλλαξε τη ζωή μου ότι επρόκειτο να το ξεπεράσω. Και το έκανα, με σταθερή αποφασιστικότητα και υποστήριξη και γνώση από μια φανταστική ομάδα γιατρών που είχα την τύχη να συναντήσω.

Σήμερα, γνωρίζω ότι δεν υπάρχει παιδικό βιβλίο για αυτή την ασθένεια και ότι μπορεί να εμφανιστεί ξανά ανά πάσα στιγμή. Γνωρίζω επίσης ότι θα μείνω θετικός και θα συνεχίσω τη θεραπεία μου. Όπως λέει ο Δρ Μέχτα, ο γιατρός μου για χημειοθεραπεία, «σκοτώνουμε μεγάλο καρκίνο και θα σκοτώσουμε αυτό». Αυτό και ολόκληρη η ιατρική μου ομάδα στο Northwestern ήταν απλά εκπληκτικό και βασικό βοήθησε να παραμείνω θετικός.

Ποτέ δεν φώναξα, ενώ περνούσα τη δοκιμή αυτή που δεν γνώριζα. Έμαθα τι ήταν εναντίον μου και έκανα ό, τι ήταν απαραίτητο για να φέρω τη δική μου επούλωση. Ωστόσο, τώρα που λέω την ιστορία μου σε άλλους, είναι εξαιρετικά συναισθηματικό. Ελπίζω να μπορώ να είμαι ένας φάρος ελπίδας για άλλους που διαφορετικά δεν θα ξέρουν πού να στραφούν.