Tag Archives: αυτοάνοση

Το εργαστήριό μας μελετά μια σπάνια και εξουθενωτική ασθένεια που προκαλείται από αυτοαντισώματα, που ονομάζεται πεμφίγος, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα κατά των δεσμογελινών, οι οποίες είναι πρωτεΐνες υπεύθυνες για τη συγκράτηση των δερματικών κυττάρων.

Εικόνα των κελιών

Η εταιρεία Principia Biopharma Inc. (Nasdaq: PRNB), μια βιοφαρμακευτική εταιρεία κλινικής φάσης αφιερωμένη στην εισαγωγή μετασχηματιστικών στοματικών θεραπειών σε ασθενείς με σημαντικές ανεκπλήρωτες ιατρικές ανάγκες στην ανοσολογία και την ογκολογία, ανακοίνωσε σήμερα θετικά στοιχεία κορυφαίας γραμμής από την ολοκληρωμένη ανοικτή δοκιμή Phase 2 του PRN1008 σε ασθενείς με πεμφίγο (συμπεριλαμβανομένου και του pemphigus vulgaris (PV) και του pemphigus foliaceus (PF)) και την έναρξη μιας μελέτης Φάσης 3 του PRN1008 σε πεμφίγο.

Το Syntimmune ανακοίνωσε πρόσφατα θετικά προκαταρκτικά αποτελέσματα από τη δοκιμή της SYNT1 σε ασθενείς με pemphigus vulgaris και foliaceus. Είναι συναρπαστικό για το IPPF να μοιράζεται καλά νέα σχετικά με την έρευνα και τις θεραπείες. Το πλήρες δελτίο τύπου από την Syntimmune μπορεί να βρεθεί εδώ. Το παρακάτω είναι ένα απόσπασμα:

Syntimmune, Inc., μια εταιρεία βιοτεχνολογίας κλινικό στάδιο ανάπτυξης θεραπευτικών αντισωμάτων που στοχεύουν FcRn, ανακοίνωσε σήμερα θετικά προκαταρκτικά αποτελέσματα από τη φάση 1b απόδειξη της έννοιας δίκη του SYNT001 σε ασθενείς με κοινή πέμφιγα και πέμφιγα πέμφιγα. Τα δεδομένα έδειξαν κλινικά σημαντικό όφελος του SYNT001, με ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας και ανοχής παρόμοιο με αυτό που παρατηρήθηκε στη μελέτη Φάσης 1a.

«Εξακολουθεί να υπάρχει μια σαφής ανικανοποίητη ανάγκη για ένα ασφαλές και ταχείας δράσης θεραπεία για ασθενείς με πέμφιγα, οι οποίοι αντιμετωπίζουν σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο τους,» δήλωσε ο Donna Culton, MD, Ph.D., επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Ιατρική Σχολή Βόρειας Καρολίνας. Η Culton παρουσίασε τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της μελέτης Phase 1b στο διεθνές συνέδριο διερευνήσεων δερματολογίας που πραγματοποιήθηκε τον Μάιο 16-19, 2018 στο Ορλάντο της Φλόριντα. «Αυτά τα προκαταρκτικά δεδομένα αποδεικνύουν την ασφάλεια, καθώς και μια ταχεία μείωση PDAI βαθμολογίες και μείωση των επιπέδων IgG με τη θεραπεία των SYNT001, οι οποίες υποστηρίζουν περαιτέρω μελέτες αυτού του φαρμάκου ως πιθανή νέα θεραπευτική επιλογή,», δήλωσε ο Culton.

Διαβάστε το δελτίο τύπου του Syntimmune, συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων πληροφοριών, εδώ.

Για όσους από εσάς έχουν κάποια από τις δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με πέμφιγο / πεμφιγοειδή (P / P), το άγχος είναι ο νούμερο ένα παράγοντας που συμβαίνει σε φλεγμονές. Η σύνδεση του νου και του σώματος είναι πολύ δυνατή και το άγχος ενθαρρύνει τα αντισώματα να δράσουν επάνω και να σας δώσουν περισσότερες φουσκάλες.

Ο παρανεοπλασματικός πεμφίγος (PNP), κλινικά και ανοσοπαθολογικά διακριτή δερματίτιδα με βλεννοδερματική φλύκταινα, είναι μια σοβαρή μορφή αυτοανόσου πολυ-οργανικού συνδρόμου γενικά συνδεδεμένου με κακή θεραπευτική έκβαση και υψηλή θνησιμότητα. Αυτή η μεσολαβούμενη από IgG ασθένεια αρχίζει από μια προφανή ή απόκρυφη λεμφοπολλαπλασιαστική διαταραχή στις περισσότερες περιπτώσεις. Κλινικά σοβαρή βλεννογονίτιδα και πολυμορφικές εκδηλώσεις του δέρματος με φουσκάλες και ιστολογική ακανθόληση, νέκρωση κερατινοκυττάρων και δερματίτιδα διασύνδεσης είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματά της. Μια ηλικιωμένη γυναίκα ηλικίας 58 παρουσιάστηκε με υποτροπιάζουσα, σοβαρή, ανεπιθύμητη στοματίτιδα και ευρέως διαδεδομένες βλάβες / φλύκταινες βλάβες διάρκειας ενός έτους. Η θεραπεία με επαναλαμβανόμενες αγωγές συστηματικών κορτικοστεροειδών σε περιφερειακό κέντρο θα προσφέρει προσωρινή ανακούφιση. Είχε επίσης πυρετό, παραγωγικό βήχα, ονυνοφαγία και κακή στοματική λήψη, έρπητα ζωστήρα οφθαλμικό, πόνο στην κοιλιά και υδαρή διάρροια. Μια σειρά από έρευνες αποκάλυψαν χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL), μεσοθωρακική και παρααορτική λεμφαδενοπάθεια, εμβρυϊκή βρογχιολίτιδα και σπονδυλική οστεοπόρωση / κατάγματα. Με τη διάγνωση του PNL που σχετίζεται με CLL, χειρίστηκε αρχικά με θεραπεία με δεξαμεθαζόνη-κυκλοφωσφαμίδη (DCP) για τους κύκλους 3, ακολουθούμενη από COP σχήμα (κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη και πρεδνιζολόνη) για κύκλους 5. Η ρωγμή διατηρείται με θεραπεία με χλωραμβουκίλη και πρεδνιζολόνη μία φορά σε εβδομάδες 3 με πλήρη ανάλυση δερματικών βλαβών και επαρκή έλεγχο της CLL.

Το πλήρες άρθρο μπορείτε να το δείτε εδώ: http://www.hindawi.com/crim/dm/2012/207126/

256px-Hausziege_04

Ο πεμφίγος και το πεμφιγοειδές είναι ασυνήθεις δερματολογικές οντότητες σε κατοικίδια ζώα και με υποτιθέμενη αυτοάνοση φύση. Με μία ή την άλλη μορφή, έχουν αναφερθεί στο σκύλο, στη γάτα, στο άλογο και στην κατσίκα. Αν και αυτές οι ασθένειες θεωρούνται φυσαλιδώδεις δερματοπάθειες, η κλινική παρουσίαση μπορεί να ποικίλει από ελκώδη έως αποφολιδωτική έως πολλαπλασιαστική ανάλογα με την ατομική κατάσταση. Επί του παρόντος, αναγνωρίζονται τέσσερις παραλλαγές του πέμφιγου (χυμώδεις, φυτικές, φυλλοειδείς, ερυθηματώδεις) και δύο πεμφιγοειδείς (φυσαλιδώδεις, σκουληκιές), αν και δεν έχει ακόμη αποδειχθεί με ακρίβεια σε ζώα το πεπτικό τρωκτικό. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στα κλινικά σημεία, στην ιστοπαθολογία και στην ανοσοπαθολογία. Η θεραπεία πρέπει να είναι ανοσοκατασταλτική για να είναι αποτελεσματική και είναι παρηγορητική παρά θεραπευτική.

Πλήρες άρθρο διατίθεται εδώ: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1680036/

Κουτάβι-αγάπη-κουτάβια-9460996-1600-1200Πεμφίγος στα σκυλιά

Ο πεμφίγος είναι η γενική ονομασία για μια ομάδα αυτοάνοσων δερματικών παθήσεων που περιλαμβάνουν έλκος και κρούστα του δέρματος, καθώς και το σχηματισμό σάκων και κυστεών γεμάτων υγρών (κυστιδίων) και καυστικών πληγών (φλύκταινες). Μερικοί τύποι πεμφίγος μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον δερματικό ιστό των ούλων. Μια αυτοάνοση ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυτοαντισωμάτων που παράγονται από το σύστημα, αλλά τα οποία δρουν ενάντια στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς του σώματος - ακριβώς όπως τα λευκά αιμοσφαίρια δρουν κατά της λοίμωξης. Στην πραγματικότητα, το σώμα επιτίθεται. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο βαθιά το αυτοαντισώματα εναποτίθεται στα στρώματα του δέρματος. Το σημάδι σηματοδότησης του πεμφίγο είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ακανθόληση, όπου τα κύτταρα του δέρματος διαχωρίζονται και διασπώνται λόγω των δεσμών ιστών που δεσμεύονται με αντισώματα στο διάστημα μεταξύ των κυττάρων.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι πεμφίγος που επηρεάζουν τους σκύλους: pemphigus foliaceus, πεμφίγο ερυθηματώδη, πεμφιγώδες vulgaris και πεμφίγο φυτά.

Στην ασθένεια pemphigus foliaceus, τα αυτοαντισώματα αποτίθενται στα εξώτατα στρώματα της επιδερμίδας και οι φουσκάλες σχηματίζονται σε διαφορετικά υγιές δέρμα. Ο πεμφίγος ερυθηματώδης είναι αρκετά συνηθισμένος και είναι πολύ παρόμοιος με τον πεμφιγόφυλλο, αλλά λιγότερο δυσάρεστος. Από την άλλη μεριά, το πεμφίγος vulgaris έχει βαθύτερα και σοβαρότερα έλκη επειδή το αυτοαντισώματα έχει κατατεθεί βαθιά στο δέρμα. Τα φυτά Pemphigus, τα οποία επηρεάζουν μόνο τα σκυλιά, είναι η σπανιότερη μορφή του πέμφιγου και φαίνεται να είναι μια πιο ήπια εκδοχή του πεμφίγος vulgaris, με κάπως πιο ήπια έλκη.

πλήρες άρθρο μπορείτε να βρείτε εδώ: http://www.petmd.com/dog/conditions/skin/c_dg_pemphigus?page=show#.UQbd3R3WLXA

Μια επιδημία της απουσίας: ένας νέος τρόπος κατανόησης αλλεργιών και αυτοάνοσων νοσημάτων θα μπορούσαν να κυκλοφορήσουν στο εμπόριο με το κλασσικό παιδί του Thomas Rockwell Πώς να τρώτε Fried Worms. Ξεκινάει με τον συγγραφέα Moises Velasquez-Manoff, που μιλάει για τη διέλευση των συνόρων του στην Τιχουάνα για να μολύνει τον εαυτό του Necator americanus-γλουοειδείς - σε μια προσπάθεια να θεραπεύσει το άσθμα, τον αλλεργικό αλλεργία και την αλωπεκία που τον είχαν μολύνει από την παιδική του ηλικία. Στις επόμενες τριακόσιες σελίδες, ο συγγραφέας εξηγεί πολύ καλά την ιδέα που τον οδήγησε να μολύνει πρόθυμα τον εαυτό του με ένα παράσιτο που είναι γνωστό ότι προκαλεί σοβαρή διάρροια, αναιμία και διανοητική καθυστέρηση στα παιδιά.

Ο Velasquez-Manoff συγκεντρώνει τις έρευνες που έχουν συγκεντρώσει οι ερευνητές για να υποστηρίξουν την εν λόγω έννοια: την υπόθεση της υγιεινής, αλλά με μια ενημερωμένη, παρασιτική συστροφή. Οι ιδέες που παρουσιάζει δεν έχουν γίνει αποδεκτές από πολλούς στην ιατρική κοινότητα και υπάρχουν λίγες υψηλής ποιότητας αποδείξεις, με τη μορφή καλά ελεγμένων δοκιμών, ότι η έκθεση σε παράσιτα μπορεί να έχει θετικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Έτσι, ακόμα και αν ο συγγραφέας είναι εμπεριστατωμένος, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι τα στοιχεία που παρουσιάζει είναι κυρίως με τη μορφή συσχετίσεων.

Η Υγιεινή Υπόθεση

Μια απλοϊκή άποψη της υποθετικής υγιεινής είναι ότι, αν δεν υπάρχει κάτι επικίνδυνο για την καταπολέμηση της τοξίνης της χολέρας, για παράδειγμα, τα ανοσιακά κύτταρα γίνονται συγκεχυμένα ή βαριούνται και καταπολεμούν τα αβλαβή ερεθίσματα, όπως τα ακάρεα σκόνης και τα φιστίκια. Αλλά υπάρχει μια πιο εκλεπτυσμένη άποψη. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα εξελίχθηκε από κοινού με μια τεράστια κοινότητα μικροβίων και στην πραγματικότητα διαμορφώθηκε από αυτούς. Πολλοί έχουν καθιερωθεί, μακροπρόθεσμα και ζωτικοί κάτοικοι στα κότσια μας. η σημασία και, στην πραγματικότητα, η ίδια η ύπαρξη αυτών των commensals μόλις πρόσφατα πραγματοποιήθηκε.

Η συνεχής έκθεση σε όλα αυτά τα σφάλματα, ως μονάδα, ενίσχυσε τον ρυθμιστικό βραχίονα του ανοσοποιητικού συστήματος, διαμορφώνοντας τις απαντήσεις έτσι ώστε να μπορούμε να ανεχτούμε το βρώμικο περιβάλλον στο οποίο ζούσαμε ταυτόχρονα (ελπίζουμε) να αγωνιζόμαστε με τα παθογόνα εκείνα που θανατηφόρα απειλή και να μην καταστρέψουμε τα σώματά μας σε αυτή τη διαδικασία. Στην πολεμική αναλογία που είναι αναπόφευκτη στη συζήτηση για την ανοσολογία, τα αρχαία ανθρώπινα κύτταρα του ανοσοποιητικού που ήταν πάντα περιτριγυρισμένα από μικρόβια ήταν σαν τους παλαιότερους στρατιώτες που έχουν σκληρύνει την μάχη και έχουν μάθει την ικανότητα να προσέχουν προσεκτικά όταν συναντούν κάτι νέο και περιμένουν να δουν αν είναι ή όχι επικίνδυνο . τα σύγχρονα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που αναπτύσσονται στο υπερ-απολυμαντικό περιβάλλον μας είναι σαν νέοι νεοσύλλεκτοι που μόλις έδωσαν το πρώτο τους όπλο, δοκιμασμένο και πρησμένο στον πρώτο υπαινιγμό μιας απειλής και πιθανόν να ανατινάξουν το περιβάλλον τους σε ακατάλληλα κατευθυνόμενη και ανώμαλη δύναμη. Η εμπειρία δεν τους έχει διδάξει μετριοπάθεια.

Βλέποντας σκουλήκια παντού

Ναι, συμπεριλαμβάνει τον αυτισμό στον κατάλογο των σύγχρονων ασθενειών που προκαλούνται από τα ανοσοποιητικά μας συστήματα. Μαζί με άλλες περιπτώσεις όπου δεν έχει αποδειχθεί η ανοσολογική δυσλειτουργία, όπως η παχυσαρκία, η καρδιαγγειακή νόσο, ο διαβήτης τύπου 2 και ο καρκίνος.

Υπάρχουν ορισμένα σοβαρά προβλήματα με το να κατηγορούμε όλα αυτά για την ανοσολογική δυσλειτουργία, αλλά θα επικεντρωθούμε σε ένα μόνο παράδειγμα: τον αυτισμό. Ακριβώς όπως η απουσία επιδράσεων μεσολάβησης των σκουληκιών στο ανοσοποιητικό μας σύστημα προκαλεί κάποια άτομα να έχουν μια αλλεργική αντίδραση σε αβλαβείς προσλαμβανόμενες πρωτεΐνες και άλλες για να επιτεθούν στους ιστούς τους, το επιχείρημα πηγαίνει ότι η χρόνια φλεγμονή στη μήτρα δημιουργεί έμβρυα με αυτισμό.

Το υπόλοιπο αυτού του άρθρου μπορεί να διαβάσει εδώ: http://arstechnica.com/science/2012/10/book-review-an-epidemic-of-absence-takes-on-the-worms-youre-missing/

Περίληψη

ΦΌΝΤΟ:

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις είναι βασικά εργαλεία για την ακριβή και αξιόπιστη περίληψη των αποδείξεων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών.

ΣΚΟΠΟΣ:

Για την εκτίμηση της διαγνωστικής ακρίβειας των ενζυματικών ανοσοπροσροφητικών ποσοτικών προσδιορισμών (ELISA) για την ανίχνευση αυτοαντισωμάτων αντι-ΒΡΧΝΜΧΧ και anti-desmoglein 180 (Dsg3) στη διάγνωση αυτοάνοσων δερματικών παθήσεων με φουσκάλες.

ΜΕΘΟΔΟΙ:

Μια αναζήτηση Medline για αγγλικά γραπτά άρθρα, που δημοσιεύτηκαν μεταξύ 1994 και 2011, αναφέροντας δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία και την εξειδίκευση των διαγνωστικών εξετάσεων διεξήχθη χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους όρους αναζήτησης: "ΒΡΧΝΜΧΧ αυτοαντισώματα", "Dsg180 αυτοαντισώματα" και "ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία". Τα επιλεγμένα αντικείμενα έχουν αξιολογηθεί σύμφωνα με την ποιότητα των στατιστικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της διαγνωστικής ακρίβειας (ορισμός τιμής αποκοπής, χρήση καμπυλών ROC και επιλογή περιπτώσεων ελέγχου). Η μετα-ανάλυση διεξήχθη χρησιμοποιώντας μια συνοπτική καμπύλη ROC (SROC) και ένα μοντέλο τυχαίου αποτελέσματος για να συνδυάσει ανεξάρτητα την ευαισθησία και την εξειδίκευση σε όλες τις μελέτες.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Η αναζήτηση έδωσε δημοσιεύσεις 69 σε αυτοαντισώματα BP180 και 178 σε αυτοαντισώματα Dsg3. Σύνολο των μελετών 30 πληροί τα κριτήρια συμπερίληψης: το 17 παρείχε δεδομένα σχετικά με τις αναλύσεις για την ανίχνευση αυτοαντισωμάτων στο BP180 σε δείγμα ασθενών με 583 με φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή (BP), ενώ οι μελέτες 13 παρείχαν στοιχεία για τις αναλύσεις για την αναζήτηση αντι-Dsg3 αυτοαντισωμάτων ένα δείγμα ασθενών με 1058 με πεμφιγόρο (VF). Οι μελέτες 17 στα αυτοαντισώματα BP180 έδωσαν μια συγκεντρωμένη ευαισθησία του 0.87 (95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI) 0.85 σε 0.89) και μια συγκεντρωμένη εξειδίκευση του 0.98 (CI, 0.98 σε 0.99). Η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) για την καμπύλη SROC ήταν 0.988 και ο λόγος συνοπτικών διαγνωστικών πιθανοτήτων ήταν 374.91 (CI, 249.97 έως 562.30). Οι μελέτες 13 σε αυτοαντισώματα Dsg3 που πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης, έδωσαν μια συγκεντρωμένη ευαισθησία του 0.97 (CI, 0.95 σε 0.98) και μια συγκεντρωμένη εξειδίκευση του 0.98 (CI, 0.98 σε 0.99). Η AUC της καμπύλης SROC ήταν 0.995 και ο λόγος συνοπτικών διαγνωστικών πιθανοτήτων ήταν 1466.11 (95% CI, 750.36 έως 2864.61).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:

Τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης έδειξαν ότι οι δοκιμές ELISA για αντι-ΒΡΧΝΜΧΧ και αντι-Dsg180 αυτοαντισώματα έχουν υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για τις ΒΡ και Ρν αντιστοίχως και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην καθημερινή εργαστηριακή πρακτική για την αρχική διάγνωση αυτοάνοσων δερματικών ασθενειών με φουσκάλες.
PMID: 22781589 [PubMed - όπως παρέχεται από τον εκδότη] (Πηγή: Αναφορές αυτοανοσίας)

από το MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.php? riddle = 6303276 & cid = c_297_3_f &fid = 34528 και url = http% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DAbstract

Ο παρανεοπλασματικός πεμφίγος (PNP) είναι μια ξεχωριστή αυτοάνοση ασθένεια που δημιουργεί φουσκάλες και μπορεί να επηρεάσει πολλαπλά όργανα εκτός του δέρματος. Εμφανίζεται σε συνδυασμό με ορισμένα νεοπλάσματα, μεταξύ των οποίων συσχετίζονται συχνότερα οι λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες. Η κλινική παρουσίαση του PNP συνίσταται συνήθως από οδυνηρή, σοβαρή στοματική διάβρωση που μπορεί να συνοδεύεται από γενικευμένη δερματική έκρηξη και συστηματική εμπλοκή. Η έκρηξη μπορεί να είναι διαφορετικής μορφολογίας, που αποτελείται από βλάβες που μοιάζουν με πέμφιγο, πεμφιγοειδές, πολύμορφο ερύθημα ή ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή, καθώς και αλλοιώσεις που μοιάζουν με σχέδιο λειχήνων. Παρομοίως, τα ιστολογικά ευρήματα παρουσιάζουν επίσης σημαντική μεταβλητότητα. Το ΡΝΡ χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυτοαντισωμάτων έναντι διαφόρων αντιγόνων: δεσμοπλακίνη Ι (250 kd), φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές αντιγόνο Ι (230 kd), δεσμοπλακίνη II (210 kd), envoplakin (210 kd), periplakin (190 kd) kd) και μια πρωτεΐνη 500-kd. Αυτή η πρωτεΐνη 170-kd αναγνωρίστηκε πρόσφατα ως αλφα-170-παρόμοια με μακροσφαιρίνη-2, ένας ευρέος φάσματος αναστολέας πρωτεάσης που εκφράζεται σε στρωματοποιημένα επιθήλια και άλλους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη στο PNP. Η πρόγνωση του PNP είναι φτωχή και η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα. Απαιτούνται συχνά ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες για τη μείωση των φουσκάλων και η θεραπεία της υποκείμενης κακοήθειας με χημειοθεραπεία μπορεί να ελέγξει την παραγωγή αυτοαντισωμάτων. Η πρόγνωση είναι καλύτερη όταν η PNP συσχετίζεται με καλοήθεις όγκους και αυτές πρέπει να αποκόπτονται χειρουργικά όταν είναι δυνατόν.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1440-0960.2012.00921.x/abstract