Tag Archives: Η δοξυκυκλίνη

Ιστορικό Η νόσος του Hailey-Hailey (HHD) ή η οικογενής καλοήθης πεμφίγος είναι μια σπάνια αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομική διαταραχή του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από χαλαρά κυστίδια και διάβρωση στις ενδοφλέβιες περιοχές. Οι τρέχουσες θεραπείες δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Αναφέρουμε περιπτώσεις 6 που βελτιώνονται δραματικά με τη δοξυκυκλίνη.

Αναφορές περιπτώσεων Οι ασθενείς με 6, ηλικίας από 33 έως 77 ετών, παρουσιάστηκαν με ένα μεταβλητό ιστορικό 4 έως 40 χρόνια σοβαρού HHD ανθεκτικού στη θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς με 6 στη συνέχεια υποβλήθηκαν σε επιτυχή αγωγή με δόση δοξυκυκλίνης 100 mg ανά ημέρα για τουλάχιστον 3 μήνες.

Συζήτηση Μία βελτίωση παρατηρήθηκε σε όλους τους ασθενείς με 6 από την εβδομάδα 1 έως το 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Οι υποτροπές παρατηρήθηκαν μετά από διάφορες περιόδους. Η θεραπεία με μισή δόση συντήρησης φαινόταν ωφέλιμη σε ασθενείς που υποφέρουν από υποτροπή. Μόνο ένας ασθενής εμφάνισε γαστρεντερική δυσανεξία. Δεν αναφέρθηκαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς με 2 έχουν βελτιωθεί και παρουσιάζουν μειωμένο αριθμό παροξύνσεων, οι άλλοι 2 βρίσκονται σε πλήρη ύφεση μετά από περισσότερα από 5 χρόνια παρακολούθησης. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι δύσκολο να εκτιμηθεί σε HHD καθώς είναι μια σπάνια κατάσταση. Δεν έχουν δημοσιευθεί ελεγχόμενες μελέτες. Οι τοπικές θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν τη φλεγμονή, αλλά δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία, υπάρχουν στοχευμένες συστηματικές θεραπείες, αλλά υπάρχουν ελάχιστα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση τους, οι σωματικές θεραπείες είναι δυσκίνητες. Εκτός από το δυναμικό αντιβιοτικών τους, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης έχουν επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και δραστικότητα αντικολλαγονάσης μέσω αναστολής των μεταλλοπρωτεϊνασών μήτρας.

Συμπεράσματα Η δοξυκυκλίνη φαίνεται να είναι μια ενδιαφέρουσα θεραπευτική επιλογή στη νόσο Hailey-Hailey.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12016/abstract;jsessionid=8314ECF44FF542D304546752C44E6B24.d02t03