Tag Archives: ELISA

Η σχέση μεταξύ φυσαλιδώδους πεμφιγοειδούς (BP) και νευρολογικής νόσου έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών πρόσφατων μελετών και τα αντιγόνα ΒΡ και οι ισομορφές τους έχουν ταυτοποιηθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Ενώ επιδημιολογικά δεδομένα υποστηρίζουν αυτή τη σχέση, λίγα είναι γνωστά για τον παθομηχανισμό πίσω από αυτή τη σύνδεση και τα ανοσολογικά χαρακτηριστικά των ασθενών με ΒΡ και νευρολογική ασθένεια, εκτός από τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), δεν έχουν μελετηθεί. Στόχος μας ήταν να συγκρίνουμε την δερματική ανοσοαπόκριση σε ασθενείς με ΒΡ με και χωρίς νευρολογική ασθένεια, για να διερευνήσουμε εάν υπάρχει ή όχι διακριτικό ανοσοπαθολογικό προφίλ σε ασθενείς με ταυτόχρονη ΑΠ και νευρολογική ασθένεια. Εβδομήντα δύο ασθενείς με ΒΡ συμπεριλήφθηκαν και χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. τα άτομα με νευρολογική νόσο (BP + N, n = 43) και εκείνα χωρίς (ΒΡ-Ν, η = 29).

Οι ασθενείς στην ομάδα ΒΡ + Ν είχαν επιβεβαιωμένη νευρολογική ασθένεια από νοσοκομειακό γιατρό, νευρολόγο ή ψυχίατρο με θετική νευρολογική απεικόνιση, όπου αυτό ήταν απαραίτητο, ή βαθμολογία Karnofsky του 50 ή λιγότερο λόγω πνευματικής ανεπάρκειας. Όλοι οι οροί αναλύθηκαν με έμμεσο ανοσοφθορισμό (IIF) χρησιμοποιώντας σειριακές αραιώσεις έως 1: 120000, ανοσοστύπωση (ΙΒ) και ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο (ELISA) για BP180 και BP230. Οι μέσοι τίτλοι αντισωμάτων από το IIF ήταν 1: 1600 έναντι 1: 800 για BP-N και BP + N αντίστοιχα, αν και η διαφορά δεν έφθασε στατιστική σημασία (P = 0.93, Mann-Whitney U-test).

Οι τιμές ELISA τόσο για το BP180 όσο και για το BP230 δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων. Παρομοίως, αυτοαντισώματα σε ειδικά αντιγόνα όπως ταυτοποιήθηκαν με ELISA και ΙΒ δεν σχετίζονταν με την παρουσία νευρολογικής ασθένειας. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι οι ασθενείς με ΒΡ και νευρολογική ασθένεια εμφανίζουν ανοσοαπόκριση τόσο στο BP180 όσο και στο BP230, οπότε η σύνδεση μεταξύ του ΚΝΣ και του δέρματος δεν εξαρτάται από ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, αλλά πιθανώς μπορεί να εκτεθούν και τα δύο αντιγόνα ή οι ισομορφές τους μετά από μια νευρολογική προσβολή, και να διαδραματίσει ένα ρόλο στη δημιουργία μιας ανοσοαπόκρισης.

Επιστημονικό Ειδοποιήσεις Κοινωνικό Δίκτυο

Το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων που αναγνωρίζουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες της επιδερμίδας και της δερμοεπιδερμικής σύνδεσης. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά κριτήρια και εργαστηριακές έρευνες, κυρίως ιστολογία, άμεσο και έμμεσο ανοσοφθορισμό και ELISA. Αυτή η μελέτη περιγράφει μια νέα δοκιμασία ανοσοφθορισμού για τον παράλληλο προσδιορισμό αντι-ΒΡΧΝΥΜΧ και αντι-ΒΡΧΝΥΜΧ με βάση ανασυνδυασμένα αντιγονικά υποστρώματα. Σκοπός της μελέτης ήταν η ανίχνευση αυτοαντισωμάτων BP180 και BP230 με τεχνολογία BIOCHIP χρησιμοποιώντας τόσο μια ειδικά σχεδιασμένη ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη BP180-NC230A όσο και κύτταρα που εκφράζουν το θραύσμα αντιγόνου BP180-gc. Οι ασθενείς με 16 με φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Τα αυτοαντισώματα στο BP230 ανιχνεύθηκαν με την τεχνική BIOCHIP σε 18% ασθενών με κλινικά, ορολογικά και ανοσοϊστολογικά επιβεβαιωμένα φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή ενώ τα αυτοαντισώματα κατά του BP180-gC ανιχνεύθηκαν μόνο σε 83.33% των ασθενών. Η ανίχνευση των αντι-ΒΡΧΝΥΜΧ-ΝΧΧΝΥΜΧΑ και αντι-ΒΡΧΝΥΜΧ-gC με μια νέα ανοσοδοκιμασία που βασίζεται σε βιοψία είναι μια κατάλληλη εναλλακτική λύση στον έμμεσο ανοσοφθορισμό και τη ELISA. Αυτή η μέθοδος έχει το πλεονέκτημα να διακρίνει εύκολα τις διαφορετικές ιδιότητες του αυτοαντισώματος. Η μέθοδος BIOCHIP είναι ταχύτερη, φθηνότερη και πιο εύκολη στη χρήση σε σύγκριση με την προσέγγιση ELISA. Για το λόγο αυτό, η νέα μέθοδος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως αρχική εξέταση διαλογής για τον εντοπισμό ασθενών με φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή και τα αμφίβολα αποτελέσματα θα μπορούσαν στη συνέχεια να επιβεβαιωθούν με ELISA.

Πλήρες άρθρο (δωρεάν) που βρέθηκε εδώ: http://www.hindawi.com/isrn/dermatology/2012/237802/

Περίληψη

ΦΌΝΤΟ:

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις είναι βασικά εργαλεία για την ακριβή και αξιόπιστη περίληψη των αποδείξεων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών.

ΣΚΟΠΟΣ:

Για την εκτίμηση της διαγνωστικής ακρίβειας των ενζυματικών ανοσοπροσροφητικών ποσοτικών προσδιορισμών (ELISA) για την ανίχνευση αυτοαντισωμάτων αντι-ΒΡΧΝΜΧΧ και anti-desmoglein 180 (Dsg3) στη διάγνωση αυτοάνοσων δερματικών παθήσεων με φουσκάλες.

ΜΕΘΟΔΟΙ:

Μια αναζήτηση Medline για αγγλικά γραπτά άρθρα, που δημοσιεύτηκαν μεταξύ 1994 και 2011, αναφέροντας δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία και την εξειδίκευση των διαγνωστικών εξετάσεων διεξήχθη χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους όρους αναζήτησης: "ΒΡΧΝΜΧΧ αυτοαντισώματα", "Dsg180 αυτοαντισώματα" και "ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία". Τα επιλεγμένα αντικείμενα έχουν αξιολογηθεί σύμφωνα με την ποιότητα των στατιστικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της διαγνωστικής ακρίβειας (ορισμός τιμής αποκοπής, χρήση καμπυλών ROC και επιλογή περιπτώσεων ελέγχου). Η μετα-ανάλυση διεξήχθη χρησιμοποιώντας μια συνοπτική καμπύλη ROC (SROC) και ένα μοντέλο τυχαίου αποτελέσματος για να συνδυάσει ανεξάρτητα την ευαισθησία και την εξειδίκευση σε όλες τις μελέτες.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Η αναζήτηση έδωσε δημοσιεύσεις 69 σε αυτοαντισώματα BP180 και 178 σε αυτοαντισώματα Dsg3. Σύνολο των μελετών 30 πληροί τα κριτήρια συμπερίληψης: το 17 παρείχε δεδομένα σχετικά με τις αναλύσεις για την ανίχνευση αυτοαντισωμάτων στο BP180 σε δείγμα ασθενών με 583 με φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή (BP), ενώ οι μελέτες 13 παρείχαν στοιχεία για τις αναλύσεις για την αναζήτηση αντι-Dsg3 αυτοαντισωμάτων ένα δείγμα ασθενών με 1058 με πεμφιγόρο (VF). Οι μελέτες 17 στα αυτοαντισώματα BP180 έδωσαν μια συγκεντρωμένη ευαισθησία του 0.87 (95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI) 0.85 σε 0.89) και μια συγκεντρωμένη εξειδίκευση του 0.98 (CI, 0.98 σε 0.99). Η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) για την καμπύλη SROC ήταν 0.988 και ο λόγος συνοπτικών διαγνωστικών πιθανοτήτων ήταν 374.91 (CI, 249.97 έως 562.30). Οι μελέτες 13 σε αυτοαντισώματα Dsg3 που πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης, έδωσαν μια συγκεντρωμένη ευαισθησία του 0.97 (CI, 0.95 σε 0.98) και μια συγκεντρωμένη εξειδίκευση του 0.98 (CI, 0.98 σε 0.99). Η AUC της καμπύλης SROC ήταν 0.995 και ο λόγος συνοπτικών διαγνωστικών πιθανοτήτων ήταν 1466.11 (95% CI, 750.36 έως 2864.61).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:

Τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης έδειξαν ότι οι δοκιμές ELISA για αντι-ΒΡΧΝΜΧΧ και αντι-Dsg180 αυτοαντισώματα έχουν υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για τις ΒΡ και Ρν αντιστοίχως και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην καθημερινή εργαστηριακή πρακτική για την αρχική διάγνωση αυτοάνοσων δερματικών ασθενειών με φουσκάλες.
PMID: 22781589 [PubMed - όπως παρέχεται από τον εκδότη] (Πηγή: Αναφορές αυτοανοσίας)

από το MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.php? riddle = 6303276 & cid = c_297_3_f &fid = 34528 και url = http% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DAbstract

από τον Kirsten R Bellur

Πριν από σχεδόν τέσσερα χρόνια, μετά από πολλές αποτυχημένες προσπάθειες, τελικά διαγνώστηκα με τον Pemphigus. Εν όψει αυτής της επίσημης δήλωσης, μου είπαν ότι υπήρχαν καλά νέα: ήταν μόνο Foliaceous, μια πιο καλοήθης μορφή, που ήταν εύκολο να αντιμετωπιστεί με το Πρεδνιζόνη. Και κάτω από αυτή τη θεραπεία, πιθανότατα θα πάει μακριά. Αλλά αυτό το αυταρχικό όραμα και η μετριασμένη εξήγηση της σοβαρότητας της ασθένειας δεν απέτρεψαν το γεγονός ότι δεν μπόρεσα να ανακτήσω την ακεραιότητα του δέρματός μου.