Tag Archives: ανοσοφθορισμό

Η σχέση μεταξύ φυσαλιδώδους πεμφιγοειδούς (BP) και νευρολογικής νόσου έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών πρόσφατων μελετών και τα αντιγόνα ΒΡ και οι ισομορφές τους έχουν ταυτοποιηθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Ενώ επιδημιολογικά δεδομένα υποστηρίζουν αυτή τη σχέση, λίγα είναι γνωστά για τον παθομηχανισμό πίσω από αυτή τη σύνδεση και τα ανοσολογικά χαρακτηριστικά των ασθενών με ΒΡ και νευρολογική ασθένεια, εκτός από τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), δεν έχουν μελετηθεί. Στόχος μας ήταν να συγκρίνουμε την δερματική ανοσοαπόκριση σε ασθενείς με ΒΡ με και χωρίς νευρολογική ασθένεια, για να διερευνήσουμε εάν υπάρχει ή όχι διακριτικό ανοσοπαθολογικό προφίλ σε ασθενείς με ταυτόχρονη ΑΠ και νευρολογική ασθένεια. Εβδομήντα δύο ασθενείς με ΒΡ συμπεριλήφθηκαν και χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. τα άτομα με νευρολογική νόσο (BP + N, n = 43) και εκείνα χωρίς (ΒΡ-Ν, η = 29).

Οι ασθενείς στην ομάδα ΒΡ + Ν είχαν επιβεβαιωμένη νευρολογική ασθένεια από νοσοκομειακό γιατρό, νευρολόγο ή ψυχίατρο με θετική νευρολογική απεικόνιση, όπου αυτό ήταν απαραίτητο, ή βαθμολογία Karnofsky του 50 ή λιγότερο λόγω πνευματικής ανεπάρκειας. Όλοι οι οροί αναλύθηκαν με έμμεσο ανοσοφθορισμό (IIF) χρησιμοποιώντας σειριακές αραιώσεις έως 1: 120000, ανοσοστύπωση (ΙΒ) και ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο (ELISA) για BP180 και BP230. Οι μέσοι τίτλοι αντισωμάτων από το IIF ήταν 1: 1600 έναντι 1: 800 για BP-N και BP + N αντίστοιχα, αν και η διαφορά δεν έφθασε στατιστική σημασία (P = 0.93, Mann-Whitney U-test).

Οι τιμές ELISA τόσο για το BP180 όσο και για το BP230 δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων. Παρομοίως, αυτοαντισώματα σε ειδικά αντιγόνα όπως ταυτοποιήθηκαν με ELISA και ΙΒ δεν σχετίζονταν με την παρουσία νευρολογικής ασθένειας. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι οι ασθενείς με ΒΡ και νευρολογική ασθένεια εμφανίζουν ανοσοαπόκριση τόσο στο BP180 όσο και στο BP230, οπότε η σύνδεση μεταξύ του ΚΝΣ και του δέρματος δεν εξαρτάται από ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, αλλά πιθανώς μπορεί να εκτεθούν και τα δύο αντιγόνα ή οι ισομορφές τους μετά από μια νευρολογική προσβολή, και να διαδραματίσει ένα ρόλο στη δημιουργία μιας ανοσοαπόκρισης.

Επιστημονικό Ειδοποιήσεις Κοινωνικό Δίκτυο

Ο πεμφίγος είναι μια σπάνια φυσαλιδώδης αυτοάνοση ασθένεια που εμφανίζει φουσκάλες του δέρματος και της στοματικής κοιλότητας. Προκαλείται από αυτοαντισώματα που κατευθύνονται εναντίον αντιγόνων στην επιφάνεια των κερατινοκυττάρων. Όλες οι μορφές πέμφιγου σχετίζονται με την παρουσία κυκλοφορούντων και δερματικών αυτοαντισωμάτων. Τα φυτά Pemphigus είναι μια σπάνια κλινική παραλλαγή του πεμφιγοειδούς και περιλαμβάνουν έως το 5 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων πέμφιγου. Στη συνέχεια παρουσιάζουμε την προφορική παρουσίαση των φυτών του πέμφιγου. Περιγράφουμε έναν άνθρωπο ηλικίας 33, ο οποίος παραπέμφθηκε στην κλινική μας, παραπονιέται για πληγές στο στόμα, πόνο δοντιών και πολλαπλά φλύκταινα. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης μπορούσαμε να αναγνωρίσουμε πολλαπλά φλύκταινα, ελκωμένες περιοχές στα ούλα και λευκές βλεννογόνες πλάκες. Τα ευρήματα κλινικής, ιστοπαθολογικής και άμεσης ανοσοφθορισμού ήταν συμβατά με φυτικά πεμφίγο.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23122017?dopt=Abstract

Πέμφυθος είναι μια ομάδα αυτοάνοσων φλεβοκυτταρικών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αντισώματα ανοσοσφαιρίνης G (IgG) που στρέφονται κατά των δεσμοσωματικών πρωτεϊνών πρόσφυσης, ενώ η IgG4 είναι η κυρίαρχη υποκατηγορία σε ενεργές ασθένειες. Ο άμεσος ανοσοφθορισμός για την IgG που διεξάγεται σε φρέσκο ​​παγωμένο ιστό διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη διάγνωση του πεμφίγο. Ωστόσο, η διάγνωση μπορεί να παρεμποδιστεί όταν δεν υπάρχει διαθέσιμος κατεψυγμένος ιστός. Στόχος. - Αξιολόγηση της χρησιμότητας της ανοσοϊστοχημείας για IgG4 που διεξάγεται σε τμήματα παραφίνης ως διαγνωστική εξέταση για πεμφίγο. Σχεδιασμός. Μελετήθηκαν δεκαοκτώ περιπτώσεις πεμφιγώδους ανοσοφθορισμού (12 pemphigus vulgaris, 6 pemphigus foliaceus). Τέσσερα φυσιολογικά δείγματα δερμάτων και δείγματα φυσαλιδώδους νόσου 32 μη φωσφόρου χρησίμευαν ως μάρτυρες. Τμήματα παραφίνης όλων των περιπτώσεων εξετάστηκαν ανοσοϊστοχημικά για έκφραση IgG4. Η θετικότητα ορίζεται ως ξεχωριστή, συμπυκνωμένη, συνεχής ανοσοαντιδραστικότητα εντοπισμένη στις διακυτταρικές συνδέσεις των κερατινοκυττάρων. Αποτελέσματα - Οι ανοσοϊστοχημικές εξετάσεις αξιολογήθηκαν ανεξάρτητα με μάσκα από παθολογοανατόμους 3, με συμφωνία 100% interobserver. Εννέα περιπτώσεις 12 pemphigus vulgaris (ευαισθησία 75.0%) και 4 των περιπτώσεων 6 pemphigus foliaceus (ευαισθησία 66.7%), ήταν θετικές για IgG4 immunostain. Η συνολική ευαισθησία ήταν 72.2%. Ένα δείγμα αναφοράς (φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές) έδειξε IgG4 θετικότητα (εξειδίκευση 97.2%). Σε δείγματα που αποδεικνύουν την ακανθόληση, τα περιστατικά 8 των 10 πεμφιγμάτων vulgaris (ευαισθησία 80.0%) και 4 των περιπτώσεων 4 pemphigus foliaceus (ευαισθησία 100.0%) ήταν θετικά για IgG4. Η συνολική ευαισθησία για τα δείγματα με ακανθολυτικές αλλοιώσεις ήταν 85.7%. Συμπέρασμα-Η ανοσοϊστοχημεία για το IgG4 παρέχει μια ευλόγως ευαίσθητη και εξαιρετικά ειδική δοκιμασία για τη διάγνωση του πεμφίγο, ειδικά όταν δεν υπάρχει διαθέσιμος κατεψυγμένος ιστός και εξετάζονται οι ενεργές ακανθολιτικές αλλοιώσεις.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23106586?dopt=Abstract

ΦΌΝΤΟ:

Η ροδόχρου ακμή είναι μια κοινή δερμάτωση που μπορεί να εμπλέξει την φαλακρή περιοχή του τριχωτού της κεφαλής. Αναφέρουμε την περίπτωση ενός άνδρα που εμφανίζει κλινικά συμπτώματα ροδόχρου ακμής στο μέτωπο και στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά με μια ιστολογική εικόνα οικογενειακού χρόνιου καλοήθους πεμφίγο.

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ:

Ένας ηλικιωμένος άνδρας 47 με ιστορικό της νόσου Hailey-Hailey παρουσίαζε δερματική δερματοπάθεια για τα χρόνια 5. Τα κλινικά χαρακτηριστικά ήταν ερύθημα με φλύκταινες και ζυγαριές που βρίσκονται στο μέσο μέτωπο και την ανδρογενετική φαλακρή περιοχή του μετωπιαίου τριχωτού της κεφαλής. Η ιστολογική όψη της βιοψίας του δέρματος έδειξε υπερφυσική διάσπαση και ανκανθίαση σε όλα τα επίπεδα της επιδερμίδας και αραιή περιαγγειακή διήθηση. Ο άμεσος ανοσοφθορισμός ήταν αρνητικός. Αυτά τα ευρήματα ήταν χαρακτηριστικά της νόσου Hailey-Hailey. Με βάση τα κλινικά ευρήματα και χωρίς να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της βιοψίας του δέρματος, η θεραπεία με δοξυκυκλίνη και ένα τοπικό αντιμυκητιασικό χορηγήθηκε για τους μήνες 3, με αποτέλεσμα την άφεση των συμπτωμάτων.

ΣΥΖΉΤΗΣΗ:

Η περιοχή της ροδόχρου ακμής στην φαλακρή περιοχή του τριχωτού της κεφαλής στα αρσενικά περιγράφεται στη βιβλιογραφία και, όταν υπάρχει, πιθανώς ενισχύεται από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Σε αυτόν τον ασθενή, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά ερμηνεύτηκαν ως ιστοπαθολογικά ισοδύναμα με το φαινόμενο Köbner.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23122375?dopt=Abstract