Tag Archives: μικροσκόπιο

Ιστορικό: Η αποφρακτική ουλίτιδα αναφέρεται σε μια κλινική εκδήλωση που σχετίζεται με αρκετές βλεννογονοδερματικές διαταραχές. Τα πιο συνηθισμένα είναι η πεμφιγοειδής βλεννογόνος μεμβράνη, η πεμφίγος και το λειχήνα. Η ειδική διάγνωσή τους προσδιορίζεται καλύτερα με αξιολόγηση ιστοπαθολογίας και ανοσοφθορισμού.

Σκοπός: Για να εξετάσετε περιπτώσεις υπολειμματικής ουλίτιδας χρησιμοποιώντας μικροσκοπία εστιακής ανάκλασης και συγκρίνετε τα ευρήματα με τα ευρήματα των φυσιολογικών ούλων. Επιπλέον, τα ευρήματα ομοεστιακής μικροσκοπίας στην αποφρακτική ουλίτιδα συγκρίθηκαν με τη συμβατική ιστοπαθολογία των βλαβών βιοψιών, προκειμένου να καθοριστούν κριτήρια για αυτή τη μη επεμβατική διαγνωστική τεχνική.

Μέθοδοι: Περιλήφθηκαν περιπτώσεις που υποπτεύονται πεμφιγοειδούς βλεννογόνου μεμβράνης, πεμφιγούς και λειχήνα, συνυπολογίζοντας είκοσι πέντε περιπτώσεις. Αντανάκλαση ομοεστιακής μικροσκοπίας πραγματοποιήθηκε η ουλίτιδα ενός υγιούς ατόμου και στις βλάβες των ούλων. Όλες οι βλάβες υποβλήθηκαν σε βιοψία για να εκτελέσουν μια μικροσκοπία ομοεστιακής ανάκλασης - ιστοπαθολογική συσχέτιση.

Αποτελέσματα: Ανίχνευση ανακλαστικής μικροσκοπίας ανάκλασης των ουλικών υποθέσεων που υποπτεύονται πεμφιγοειδούς βλεννογόνου αποκάλυψε ένα διαχωρισμό στο επίπεδο της δερματικής-επιδερμικής σύνδεσης, γεμάτο με μικρές φωτεινές δομές ερμηνευμένες ως κύτταρα αίματος. Οι ιστοπαθολογικές και ανοσοφθορίζουσες απόψεις επιβεβαίωσαν τη διάγνωση. Για πεμφιγούς, οι πτυχές ομογενοποιητικής μικροσκοπίας ανάκλασης ήταν ενδοεπιθηλιακής σχισίματος με κυκλικά αποσπασμένα κύτταρα που ερμηνεύονται ως ακανθολυτικά κερατινοκύτταρα, παρόμοια με τα ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά. Η υπερκεράτωση και η σπογγόωση που σχετίζονται με τη διείσδυση φλεγμονωδών κυττάρων, που αναγνωρίζονται ως μικρά φωτεινά κύτταρα που αναμιγνύουν την κυτταρική κερατινοκυτταρική επιθηλιακή δομή, παρατηρήθηκαν στο επίπεδο των λειχήνων. Παρατηρήθηκαν επίσης ήπιες φωτεινές στρογγυλές δομές που ερμηνεύτηκαν ως νεκρωτικά κερατινοκύτταρα και ήπιες φωτεινές δομές αστερισμού, που ερμηνεύτηκαν ως μελανοφάγοι στο χόριο. Αυτά τα χαρακτηριστικά ήταν παρόντα στην ιστοπαθολογία, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση του λειχήνα.

Συμπέρασμα: Προτείνουμε τη χρήση της μικροσκοπίας εστιακής ανακλαστικότητας ως χρήσιμο εργαλείο για τη διάκριση μεταξύ των τριών πιο συνηθισμένων αιτίων αποφρακτικής ουλίτιδας.

Πλήρες άρθρο διατίθεται στη διεύθυνση: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.12021/abstract