Tag Archives: ορό IgG4

Ιστορικό: Το Pemphigus vulgaris (PV) και το pemphigus foliaceus (PF) είναι δυνητικά θανατηφόρες φλύκταινες ασθένειες που προκαλούνται από αυτοαντισώματα που στοχεύουν τις πρωτεΐνες προσκόλλησης της δεσμογελίνης. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει IgG4> IgG1 επικράτηση αντισωμάτων αντι-δεσμογλοίνης σε πεμφίγο. Ωστόσο, καμία μελέτη δεν εξέτασε τα ολικά επίπεδα IgG4 ορού σε πεμφίγο. Η IgG4 επάγεται από χρόνια διέγερση αντιγόνου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με επίμονες φουσκάλες στο δέρμα και ενδεχομένως να αυξήσει τον ολικό IgG4 ορού σε σχέση με άλλες υποκλάσεις IgG σε ασθενείς με πεμφίγο.

Στόχοι: Ο πρωταρχικός στόχος της μελέτης ήταν να ποσοτικοποιηθούν ολικές και υπομονάδες IgG συγκεκριμένης δεσμογλοίνης σε ασθενείς με πεμφίγο.

Μέθοδοι: Οι υποκλάσεις IgG και οι ειδικές IgG1 και IgG4 IgG4 IgGXNUMX προσδιορίστηκαν ποσοτικά σε φυσιολογικούς ορούς PV, PF και φυσιολογικής ηλικίας χρησιμοποιώντας ELISA υποκλάσης. Η αποτελεσματικότητα της εξάντλησης IgGXNUMX στην παθογένεια της PV IgG αποκλείστηκε χρησιμοποιώντας προσδιορισμό διαχωρισμού κερατινοκυττάρων.

Αποτελέσματα: Δεσμογλείνης-ειδικά αντισώματα αποτελούνται διάμεσος τιμή 7.1% και 4.2% των συνολικών IgG4 σε ΦΒ και PF ασθενείς, με 8-πλάσια και εμπλουτισμό 4 φορές σε IgG4 έναντι IgG1. Ο συνολικός IgG4 ορού, αλλά όχι και άλλοι υποκλάσεις IgG, εμπλουτίστηκε σε ασθενείς με ΦΒ και ΠΦ σε σύγκριση με τους ελέγχους που αντιστοιχούν στην ηλικία (p = 0.004 και p = 0.005, αντίστοιχα). εξάντληση IgG4 ΦΒ ορών μειωμένη παθογένεια σε μία δοκιμασία κερατινοκυττάρων διαστάσεως και έδειξε ότι IgG4 καθαρισμένο με συγγένεια είναι περισσότερο παθογόνο από άλλα κλάσματα IgG ορού.

Συμπεράσματα: Τα αυτοαντισώματα ειδικά για τη δεσμογλυκίνη είναι σημαντικά εμπλουτισμένα σε IgG4, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει τον εμπλουτισμό του ολικού IgG4 ορού σε μερικούς ασθενείς με πέμφιγο. Με στόχο κατά προτίμηση αυτοάνοσα και όχι ευεργετικά ανοσοποιητικά αντισώματα, οι στοχευμένες με IgG4 θεραπείες μπορεί να προσφέρουν ασφαλέστερες επιλογές θεραπείας για πεμφίγο.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2012.11144.x/abstract